Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสภาพของผู้ป่วย - Coggle Diagram
พยาธิสภาพของผู้ป่วย
การวินิจฉัยโรค
-
-
ตรวจร่างกาย: pitting edema 1+, lung crepitaton, decrease breath sound, pulse แรงและเร็ว
-
ซักประวัติ: เป็นโรคหัวใจโตแต่กำเนิด หัวใจเต้นผิดปกติ โรคความดันโลหิตสูง Hyperthyroid มาโรงพยาบาลด้วยอาการ หายใจเหนื่อยหอบ นอนราบไม่ได้
-
-
การรักษา
-
ยา:
- ASA (300) 1 tab po เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากมีเลือดคั่งในปอด อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันได้
- Lasix 40 mg IV q 8 hr. เพื่อลด ยพำสนฟก ลดการคั่งของน้ำภายในปอด ลดอาการบวม
- Cordarone 600 mg in 5% D/W 500 ml IV drip in 24 hr. เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- Aldactone (25) 1 tab po OD เพื่อขับปัสสาวลดการคั่งของน้ำภายในร่างกาย
- Methimazole (5) 1 tab po OD เช้า เพื่อควบคุมระดับฮอร์โมนไทรอยด์
-
-
-
-
พยาธิสภาพ
หัวใจห้องซ้ายล้มเหลว: การบีบตัวลดลงทำให้ cardiac output ลดลง ทำให้เลือดค้างในหัวใจห้องล่างซ้ายมากขึ้น ความดันในหัวใจห้องล่างซ้ายสูงขึ้น หัวใจห้องบนซ้ายจึงบีบเลือดไปหัวใจห้องล่างซ้ายได้ลดลง ความดันหัวใจห้องบนซ้ายสูงขึ้นเรื่อยๆ เลือดจากปอดที่ฟอกแล้วไหลเข้าหัวใจห้องบนซ้ายได้ลดลง ทำให้เกิดความดันในหลอดเลือดฝอยที่ปอดสูงขึ้น ของเหลวจึงออกนอกหลอดเลือดเข้าสู๋ถุงลม ทำให้เกิดภาวะน้ำท่วมปอด เกิดอาการหอบเหนื่อย ไอ เขียวตามมา
-