Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ENFERMEDAD ÚLCERO PÉPTICA - Coggle Diagram
ENFERMEDAD ÚLCERO PÉPTICA
Definición
Infamación en el estómago y duodeno debido a un desequilibrio de factores citotóxicos
Etiología
Primaria
H. Pylori
Secundaria
Shock o lesión intracraneal (Cuching)
Respuesta a quemadura
AINES
Sd. intestino corto
Epidemiología
5-7/2500
H. Pylori en >10a
50% de la población
Clínica
Neonatos
Perforación gástrica
Lactantes y niños pequeños
Melena
Dificultad para tomar el alimento
Vómito
Irritabilidad
Escolares y adolescentes
Dispepsia
Dolor en epiastrio
Náusea
Extraintestinales
Anemia ferropénica refractaria
Adenocarcinoma gástrico y linfoma MALT
DX
Endoscopia
Test de la ureasa
Capacidad que tiene el germen en hidrolizar la urea
Test del aliento con urea marcada con C
Alta sensibilidad (>96%) y especificidad (>97%)
Tratamiento
Primera línea
IBP + amoxicilina + claritromicina
Duración de 7-14 días
IBP+amoxicilina durante 5 días seguida de IBP+claritromicina+metronidazol otros 5 días
Omeprazol 1 mg/kg/día (0,7-3,3 mg/k/d) Comprimidos 20 mg y 40 mg
Máximo 20 mg 2 dosis al día
IBP
Inactivación irreversible de la H+K+trifosfatasa de adenosina (ATPasa) gástrica
Son bases débiles (pKa 5.4) y son permeables a la membrana plasmática en su forma no ionizada
Tienden a acumularse en medios ácidos con un pH<4
En un ambiente acido se activan bajo la forma de una sulfenamida o acido sulfonico
La sulfenamida su une a la BP mediante un enlace covalente de disulfuro y lo inactiva
Antagonistas H2
Se ligan de forma selectiva y reversible a los rec H2 de la célula parietal
Inhiben la adenilciclasa y la producción de AMP cíclico
Ranitidina 8-10 mg/kg/día cada 12 horas Comprimidos 150 y 300 mg
Máximo 150 mg 2 dosis al día
