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Enfermedad celíaca - Coggle Diagram
Enfermedad celíaca
Epidemiología
prevalencia
1%
demostrada por biopsia
poco común
Asia oriental
África central
reducir el riesgo
lactancia materna
prevalencia
1:1.000 a 1:4.500
Etiología
introducción más precoz del gluten
desarrollo más temprano
autoinmunidad
aconseja
introducir el gluten
4 y los 12 meses
agentes infecciosos
asocian
riesgo mayor de desarrollar EC
altere la permeabilidad intestinal
aumento de la presentación de antígenos
Patogenia
etapas de la respuesta inflamatoria de la EC
1.lesión directa del epitelio intestinal
proteínas tóxicas del gluten
trigo
cebada
centeno
fracción proteica del gluten
prolaminas alcohol-solubles
gliadina
hordeína
secalina
Bloquea
a actividad de las peptidasas intestinales
lesión inicial
efecto directo sobre
epitelio intestinal
la gliadina
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Modificacion de proteinas toxicas
transglutaminasa tisular
La lesión directa
incremento de la permeabilidad intestinal
paso fácil
p57-73
presentación a los linfocitos T
células presentadoras de antígeno
1 more item...
Definicion
enteropatía autoinmune inducida por la exposición al gluten
Clinica
Síntomas intestinales
más frecuentes en niños
primeros 2 años de vida
Diarrea crónica
vómitos
distensión abdominal
emaciación muscular
anorexia
irritabilidad
ocasiones
estreñimiento
manifestaciones extraintestinales
anemia ferropénica
talla baja
pubertad retrasada
artritis y artralgia
epilepsia con calcificaciones occipitales bilaterales
neuropatías periféricas
hipertransaminasemia aislada
hipoplasia del esmalte dental
Forma clínica clásica
diarrea
distensión abdominal
anorexia
vómitos
9 y 18 meses de edad.
Formas atípicas y oligosintomáticas
Frecuentes en los niños mayores, adolescentes y adultos
síntomas extraintestinales
Diagnostico
anticuerpos IgA anti-TG2
positiva
remitirse a un gastroenterólogo pediátrico
10 veces el límite superior de la normalidad
pruebas de HLA y AEM.
positivo
confirma el diagnóstico de EC
Biopsia
atrofia vellositaria
Hiperplasia de las criptas
aumento de los
linfocitos intraepiteliales
Aumento de las células mononucleares de la lámina
Tratamiento
Dieta estricta sin gluten
Evitar la malta
menos que esté claramente etiquetada como derivada del maíz
Utilizar solo harinas
arroz
trigo sarraceno
amaranto
quinoa
almidón de trigo
menos de 20 ppm de gluten
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