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PATOLOGIA BENIGNA DE OVARIO - Coggle Diagram
PATOLOGIA BENIGNA DE OVARIO
CUADRO CLINICO
Generalmente se presentan asintomaticos, cuando lo son se presentan con dolor y sensación de presión; cuando el dolor se presenta intermitente puede reflejar torsión ovarica(abdomen agudo); cuando es agudo e intenso puede tratarse de isquemia.
conforme al crecimiento y la compresión de organos adyacentes como vejiga ( ivus frecuentes) asas intestinales ( sintomas gastrointestinales)
DIAGNOSTICO
Hallazgo accidental; en general son tumores moviles, quisticos, no dolorosos, laterales al utero
5cm + caracteristicas benignas( bordes limitados, regulares y asintomaticos
mantener espectante, USG a los 3 meses para valorar crecimiento
USG/DOPPLER ( VASCULARIZACIÓN) laparoscopia con estudio histopatologico + citologico de liquido peritoneal TAC SIMPLE Y CONTRASTADA
Limitrofe: interconsulta con oncologia
si se sospecha torsión considerar laparoscopia
exploración fisica de anexos
marcadores tumorales
ca-125Alfa feto proteina gonadotropina corionica humana fracción beta HE4 Inhibina A y B CEA (antígeno carcinoembrionario) deshidrogenasa lactica ( daño hepatico)
TRATAMIENTO
el diagnostico es histopatologico
laparoscopia/laparotomia con exceresis de tumoración ( tumores con 5 cm como limite)
determinación histopatológica da pauta terapéutica por oncología
CLASIFICACIÓN FIGO TUMORES MALIGNOS
CLASIFICACIÓN
LESIONES NO NEOPLASICAS
enfermedad inflamatoria sistemica
proceso adherencial (endometriosis)
quisticos
de la granulosa, tecaluteicos y poliquistosis ovarica
EPITELIALES
serosos, mucinam endometrio
GONADALES
fibroadenoma, Brenner, cistaenofibroma, estroma gonadal, sarcoma
FUNCIONALES: teca-granuloma, cls sertoli
EPITELIO GERMINAL
EMBRIONARIO
DISGERMINOMA
TERATOMA
derivan de una célula germinal, estructura desorganizada, tienen pelo, grasa, dientes y hueso, mide entre 5 y 10 cm
EXTRAEMBRIONARIO
SENO ENDODERMICO SACO VITELINO CORIOCARCINOMA
CRECIMIENTO NEOPLASICO
QUISTES OVARICOS FUNCIONALES por alteración en la ovulación normal
se presentan incluso en RN, precación de malignidad en pre y pos menopausia
quisticos(>benignos)solidos(malignos) mixtos(alto riesgo de malignidad)