Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
INTOLERANCIA A LA LACTOSA - Coggle Diagram
INTOLERANCIA A LA LACTOSA
Definición
Reacción adversa a los alimentos, por un mecanismo no inmunológico
Epidemiología
Mayor frecuencia en edad escolar
Niños de 10a 13%
Etiología
Deficiencia secundaria de lactasa
Infecciones
Rotavirus, adenovirus, astrovirus y norovirus
Predisposición genética
Clínica
Borborigmos
Dolor abdominal
Náuseas
Vómitos
Distensión abdominal
DX
Determinación de sustancias reductoras en heces
Test del H2 espirado
Test de lactosa-C13.
Tratamiento
Fórmulas sin lactosa
Bebidas vegetales
Leches sin lactosa o bajas en lactosa
Patogenia
Para que se absorba en el ID es necesario un mecanismo de hidróisis por la beta-galactosidasa, «lactasa-fl orizina hidrolasa» (lactasa)
La lactasa predomina en yeyuno e íleon proximal
Deficiencia de la actividad enzimática de lactasa
La lactosa que no es absorbida alcanza la parte distal del intestino delgado y colon
Se genera una presión osmótica que origina secreción de líquidos y electrolitos hacia la luz intestinal
Las bacterias del colon metabolizan parte de la lactosa, produciendo ácido láctico y ácidos grasos de cadena corta (butirato, acetato y propionato)
Algunos de estos ácidos pueden ser absorbidos por la mucosa del colon, el resto se excretará en las heces, produciendo evacuaciones acuosas y ácidas «diarrea osmótica»
La fermentación bacteriana de la lactosa, produce H, metano, y dióxido de carbono, que causan o distensión, dolor abdominal, flatulencias
El H y metano presentes en sangre, se difunden hacia la circulación porta, de donde son transportados hacia los pulmones y excretados en forma de iones H y metano a través del aliento
