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A saúde e seus determinantes sociais - Coggle Diagram
A saúde e seus determinantes sociais
O estudo dos Determinantes Sociais de Saúde
Estudo sobre iniquidades
2ª Geração
Critérios de estratificação socioecônomica
3ª Geração
Mecanismos de produção das iniquidades
1ª Geração
Relação Pobreza-Saúde
Diferenças entre os determinantes de saúde individuais e os coletivos (grupo/população).
Fatores individuais: Quem está submetido a maior risco dentro do grupo.
O clássico estudo de Rose e Marmot (1981) sobre a mortalidade por
doença coronariana em funcionários públicos, demonstra que: apesar do tabagismo nas classes mais altas, essas são menos atingidas por doenças relacionadas por conta de seu estilo de vida mais elevado.
As diferenças de renda influenciam a saúde pela escassez de recursos dos
indivíduos e pela ausência de investimentos em infra-estrutura comunitária.
Saneamento.
Habitação.
Transporte.
Serviços de saúde.
Educação.
Outro enfoque privilegia fatores psicossociais, explorando as relações entre percepções de desigualdades sociais.
Mecanismos psicobiológicos e situação de saúde, os quais provocam estresse e prejuízos à saúde.
Os enfoques “ecossociais” e os chamados “enfoques multiníveis” buscam integrar as abordagens individuais e grupais, sociais e biológicas numa perspectiva dinâmica, histórica e ecológica.
Fatores coletivos: Grau de equidade na distribuição de renda.
Relação entre saúde das populações e
desigualdades nas condições de vida.
Sociedades mais igualitárias e com alta coesão
social possuem melhores níveis de saúde.
Modelo de de
Dahlgren e Whitehead
inclui
os DSS dispostos em diferentes camadas.
Acesso a ambientes e serviços essenciais
Condições de vida e de trabalho
Influência das redes comunitárias e de apoio
As intervenções sobre os determinantes sociais da saúde.
Modelo de Diderichsen
Busca diminuir os diferenciais de
exposição a riscos
Minimizar os
diferenciais de DSS originados pela posição social dos indivíduos e grupos
Identifica alguns pontos de incidência de políticas que atuem sobre os mecanismos de estratificação social e sobre e os
diferenciais de exposição, de vulnerabilidade e de suas consequências.
Políticas de
fortalecimento de redes de apoio a grupos vulneráveis
Enfrentamento dos
diferenciais de vulnerabilidade
Intervenção no sistema de saúde
Modelo de Dahlgren e Whitehead
Divisão por camadas
3º nivel
Atuação das políticas sobre as condições
materiais e psicossociais nas quais as pessoas vivem e trabalham
2º nivel
As comunidades e suas redes de relações
4º nivel
Atuação ao nível dos
macrodeterminantes
1º nível
Fatores comportamentais e de estilos de vida
Que se entende por determinantes sociais da saúde?
É a relação da situação de saúde com as condições de vida e trabalho
Condições
Sociais
Econômicos
Psicológicos
Culturais
Étnico/raciais
Comportamentais
Fatores de risco
Saúde: um estado de completo bem-estar físico,
mental e social, e não meramente a ausência de doença ou enfermidade. (OMS)
Discussão sobre Saúde pública (Séc. XIX-XX)
Deve ser um ramo especializado/técnico da medicina?
Deve atuar dentro das influências sociais que permeiam a saúde os indivíduos?
O caráter político de intervir na saúde da população
Metas do Milênio
Conferência de Alma-Ata
Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais de Saúde (CNSS)
Estabelecida pelo governo brasileiro em 13/03/2006 como reposta ao movimento global em torno das DSS.
Composição Diversificada reconhecendo a saúde como bem público.
Conceito de saúde da OMS
Compromissos de Oritentação
Compromisso com a ação
Compromisso com a equidade
Compromisso com a evidência
Principais Objetivos
Produzir conhecimentos e informações sobre os DSS no Brasil.
Apoiar o desenvolvimento de políticas e programas para a promoção
da equidade em saúde.
Promover atividades de mobilização da sociedade civil para tomada
de consciência e atuação sobre os DSS.
Linha de Atuação
1) Produção de conhecimento e informações sobre as relações entre os determinantes sociais e a situação de saúde.
3) Desenvolvimento de ações de promoção e mobilização para diminuição das iniquidades de saúde.
2) Promoção, apoio seguimento e avaliação de políticas, programas e intervenções governamentais e não-governamentais realizadas em nível local, regional e nacional.
4) Portal sobre DSS