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GASOMETRIA ARTERIAL, Nombre: Aarón Gavilanez - Coggle Diagram
GASOMETRIA ARTERIAL
TOMA DE MUESTRA EN RN
ARTERIA PERIFERICA
1.Realiza Maniobra de Allen 2.Limpiar zona a tomar la muestra con alcohol isopropílico al 70% (nunca yodada) 3.Con una mano se palpa la arteria y con la otra se sostiene 4.Jeringa con aguja de calibre Nº 20 ó 21 heparinizada / jeringa de 1ml a.Venoflex Nº 23-25 (en caso de otros exámenes)
5.Cargar 0, 1 ml de heparina de alto peso molecular 6.introduce aguja en ángulo de 45° RN término (bisel para arriba) de forma lenta a.En prematuros 15° (bisel para abajo)
7.NO TORNIQUETE 8.Obtener de 2 a 4 ml de sangre 9.Retirar aguja presionar la zona hasta detener el sangrado (5 minutos)
10.Colocar apósito
11.Tapón para sellar jeringa de GS
12.Hielo para mantener y transportar muestra de GSA
CORDON UMBILICAL
1.Clampar 10-20 cm de cordón umbilical de forma inmediata al nacimiento a.Pasados 20 a 30min muestra no ser representativa b.Muestra obtener hasta 60 minutos después del parto 2.Obtención de sangre extrayendo 1-2 ml directamente de arteria umbilical
3.Jeringa heparinizada (preferiblemente de cristal) a.Recomienda solo jeringas con flushed de heparina
4.Analizar muestra tan pronto como se pueda a.De demorarse debe permanecer en hielo,(pH desciende 0,05 “30 min”; 0,087 “60 min” y 0,112 “90 min” b.Mantenida a temperatura ambiente hasta 1 h c.Entre 2 y 4ºC hasta 72 h
5.En caso de no conseguir sangre arterial ( realizar venosa tomando en cuenta la alteración de ciertos parámetros)
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ERRORES PREANALITICOS
Punción venosa
No desinfectar zona de punción
Exceso de heparina en jeringa o sin heparina
Burbujas en la muestra
No tapar adecuadamente el tubo
Introducir de forma brusca la muestra al tubo
Colocar una liga/tornite "hemolisis"
Tiempo >15min entre extracción y análisis
Muestra expuesta al calor
No mezclar lo suficiente (sangre+heparina)
Escasa cantidad de muestra
No identificar correctamente la muestra
Trasladar la muestra sin hielo
Tomar en cuenta en el RN con alguna patología o los cambios fiológicos normales
DEFINICIÓN
Medición de gases disueltos en una muestra de sangre (arterial o venosa) por medio de un
gasómetro; con el fin del estudio del el intercambio pulmonar de gases y equilibrio ácido-base
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