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RA08 RESONANCIA MAGNÉTICA - Coggle Diagram
RA08 RESONANCIA MAGNÉTICA
INTRODUCCIÓN
DEFINICIÓN DE RESONANCIA MAGNÉTICA
CONTEXTO HISTÓRICO
1939 I. Rabi Premio Nobel Física
2003 Lauterbour y Mansfield Premio Nobel Medicina
ELEMENTOS BÁSICOS DE LA RM
¿Cómo se obtiene la RM?
PREGUNTA EXAMEN
Campo magnético + Radiofrecuencia --> Núcleos de H
Absorción = Resonancia // Liberación = Relajación
Campo magnético
¿Por qué necesitamos un campo magnético?
Orientar los núcleos de H
Imán
Permanentes
Magnetita, siempre activo de forma pasiva
Electroimanes
Resistivos - hilo de cobre
Problema: consume mucha energía eléctrica y su campo suele ser bajo
Superconductivos - aleación de materiales con baja resistividad eléctrica a baja temperatura
Problemas: Se necesita a estar a 0 grados K (10 grados con niobio titanio)
Potencia del campo magnético
1 Tesla (T) = 10.000 Gauss (G)
Campo magnético terrestre = 0,5 G
RM = Hasta 3T
FUNCIONAMIENTO RESONANCIA MAGNÉTICA
Componentes esenciales de un equipo de resonancia
Campo magnético
Bobinas de radiofrecuencia
GRADIENTE MAGNÉTICO
Cuanto más alto el gradiente, más finos los cortes obtenidos
Placas metálicas forman el gradiente
El ruido viene de estas placas
TIPOS DE IMÁGENES
Imagen ponderada en T1
Tiempo de relajación longitudinal
Sustancia blanca - hiperintensa
Sustancia gris - hipointensa
Agua - hipointensa
Curva exponencial ascendiente
Imagen de densidad de protones (D)
Más núcleos de hidrogeno = mayor señal
Imagen ponderada en T2
Relajación en el eje longitudinal transversal
Curva exponencial descendiente
Sustancia gris - hipertensa
Sustancia blanca - hipointensa
Agua - hiperintensa
Más sensible para detectar lesiones tisulares
PULSOS DE SATURACIÓN
Conociendo el momento de relajación de cada material y sabiendo cuando deja de dar señal, se anula su señal mediante pulsos de saturación selectiva
STIR - Grasa
FLAIR - Agua
Se suele hacer FLAIR en T2
ADQUISICIÓN EN 2D
ADQUISICIÓN EN 3D
Elementos de una RM
Núcleos de hidrógeno
Imán
Bobinas emisoras y receptoras de radiofrecuencia
Gradientes magnéticos que seleccionan el plano a estudiar
Tipo de imagen esencia (T1 y T2 con o sin FLAIR)
RM: TÉCNICAS AVANZADAS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES
Estudios de
Tractos de la sustancia blanca
Función cerebral
Perfusión
Vasculares
Etc
Análisis cuantitativos a través de programas automáticos
MEDIOS DE CONTRASTE EXÓGENOS
Características del gadolinio
Como se administra el gadolino
Se da en forma de quelato de gadolinio porque es tóxico
2 estructuras
Lineal
Macrocíclica - más estables
Fibrosis sistémica nefrogénica
Signos y síntomas
Se inicia en las extremidades y se extiende al tronco
Engrosamiento cutáneo, impide flexo-extensión de articulaciones
Debilidad muscular
Afectación sistémica
Otra afectación por gadolinio: depósitos de este en el SNC y en el tejido óseo
Fibrosis que afecta la piel y otros órganos
Se da por la administración de Gadolinio en pacientes con insuficiencia renal
Decisión de la comisión europea
Administrar solo si es esencial
Administrar dosis mínima necesaria
Solo agentes macrocíclicos
Baja osmolaridad
Eliminación renal
No hay contraindicaciones absolutas
Dosis 0,1mmol/kilo
Acorta los tiempos de relajación
Gadolinio - efecto paramagnético, la relajación la hace mucho más rápida
Para/ferromagnético = variación local del campo magnético, se usa más en T1
Gadolinio no atraviesa la BHE
RIESGOS Y PRECAUCIONES DE LA RM
Derivado del campo magnético - por ser potente
Derivado de los gradientes magnéticos - ruido
Emisión de pulsos de radiofrecuencia - calor