Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SESAK NAFAS - Coggle Diagram

- - - - definisi : kelainan jantung yang ditandai oleh dilatasi salah satu atau kedua ventrikel disertai disfungsi sistolik dan diastolik
      - Etiologi
        
        Peripartum, DM, Iskemia, Infeksi, Insufisiensi vit B1, Sistemik/imunologis
      - Patogenesis
        
        Remodeling jantung, aktivasi simpatis, sistem RAA
      - Penatalaksaan dan terapi
        
        Terapi simtomatik : Diuretik, ACEI, Beta Bloker
    - - definisi : kelainan jantung yang ditandai oleh hipertrofi miokardial tanpa diketahui etiologinya
      - Gejala
        
        Asimtomatik
        
        paling sering : sesak, sakit dada, pingsan
        
        aritmia
        
        sudden death
        
        hipertrofi apikal
      - Penatalaksanaan
        
        medikal
        
        intervensi
        
        pembedahan
    - - definisi : ditandai denagn pengisian restriktif dan mngurangi volume diastolik salah satu atau kedua ventrikel dengan fungsi sistolik dan ketebalan dinding normal atau mendekati normal
- - - - Infark miokard dengan elevasi segmen ST
      - Infark miokard dengan non elevasi segmen ST
      - Angina Pektoris tidak stabil
    - - Hipertensi Esensial
      - Hipertensi Nonesensial
    - - Pneumonia
      - Tuberkulosis
      - PPOK
    - - Mitral valve
        
        Mitral Stenosis
        
        Mitral regurgitation
        
        Floppy (prolapsing) mitral valve
      - Aortic valve
        
        Aortic stenosis
        
        Aortic regurgitation
      - Tricuspid valve
        
        Tricuspid regurgitation
        
        Tricuspid stenosis
      - pulmonary valve
        
        pulmonary regurgitation
        
        pulmonary stenosis
      - Patofisiologi
        
        penyumbatan aliran darah diantara ruang- ruang jantung atau diantaar jantung dan arteri utama
        
        kebocoran katup jantung bisa menyebabkan darah mengalir balik ke tempat asalnya
        
        terjadi peningkatan beban kerja otot jantung, yang pada akhirnya bisa melemahkan kekuatan kontraksi jantung
  - - - sesak napas
      - ortopneu
      - paroxysmal nocturnal dyspnoe
      - aktivitas kurang
      - cepat lelah
      - Bengkak di pergelangan kaki
    - - Batuk di malam hari / dini hari mengi
      - BB bertambah >2 kg/ minggu
      - BB turun (gagal jantung stadium lanjut)
      - perasaan kembung
      - nafsu makan berkurang
      - depresi
      - berdebar
      - pingsan
  - - - NYHA I : cardiomegali (+), Asimptomatis
      - NYHA II : Sesak nafas saat aktivitas berat
      - NYHA III : sesak nafas saat aktivitas ringan
      - NYHA IV : sesak nafas saat istirahat
    - - Class A : (-) Cardiomegali, hipertensi (+)
      - Class B : (+) cardiomegali, asimptomatis
      - (+) cardiomegali, sesak nafas saar aktivitas ringan - berat
      - (+) cardiomegali, sesak nafas saat isirahat
    - - Mayor
        
        Edema paru akut
        
        kardiomiopati
        
        Ronki paru
        
        Heptojugular refluks
        
        Paroximal nocturnal dispneu
        
        Gallop S3
        
        Distensi vena leher
        
        Peninggian vena jugularis
      - Minor
        
        Edema ekstremitas
        
        Batuk malam hari
        
        Dispneu d'effort
        
        Hepatomegali
        
        Efusi pleura
        
        Penurunan vital capicity 1/3 dari normal
        
        Takikardi (> 120/ menit)
    - - Bengkak,edema pertibial meningkat, Hepatosplenomegali, asites
      - X-ray
        
        CTR >50 %
        
        Right Atrium Hipertrofi : Jantung pendulum
        
        Right ventrikel Hipertrofi : Boot shape appearance
      - EKG
        
        RAH : P.Pulmonal (amplitudo P >0,12 sec)
        
        RVH : Gel. R/S di lead VI atau V2 ; Gel R/S di lead V5 atau V6 < 1
    - - Sesak saat beraktivtas, PND, rhonki basah basal, S3 gallops
      - X-ray
        
        CTR > 50 %
        
        Right Ventrikel Hipertrofi : Double contour
        
        Right ventrikel Hipertrofi : Jantung tertenam/ tenggelam
      - EKG
        
        LAH : P. mitral (gel. P berbentuk seperti huruf M)
        
        LVH : gel. R (di V5 atau V6 + Gel. S di V1 atau V2 > 35 mm.
  - - - Gagal pompa
        
        Beban jantung meningkat
        
        Preload meningkat
        
        Kompensasi jantung meningkat meningkat kontraktilitas jantung (ventrikel kiri)
        
        Menyebabkan Hipertrofi Ventrikel kiri
        
        Kemampuan memompa darah ke tubuh.
        
        1 more item...
    - - tekanan kapiler paru
        
        kompensasi tubuh peningkatan tekanan ventrikel kanan
        
        hipertrofi ventrikel kanan
        
        tekanan atrium meningkat
        
        bendungan vena sistemik
        
        Hepatomegali
        
        Splenomegali
        
        TVJ meningkat
        
        Peningkatan Hidrostatik : Edema Tungkai
  - - - keluhan utama : sesak nafas, kelelahan, edema tungkai
      - Keluhan tambahan : Takikardia, takipnu, ronki paru, efusi pleura, peningkatan tekanan vena jugularis, edema perifer, organomegali
      - usia (>45 tahun)
      - RPT : Hipertensi, DM, Dislipidemia, PJK, Obesitas
      - RPK : PJK, Hipertensi, Dislipidemia
      - Kebiasaan : Merokok, alkohol, konsumsi natrium tinggi
    - - Keadaan umum : sakit ringan
      - kesadaran umum : somnolen
      - suhu : normal
      - pernafasan : Takipnea/ peningkatan frekuensi pernapasan >18/menit
      - TD : 100/50 mmHg (skenario)
      - Denyut nadi : Takikardia Sinus (denyut nadi > 100 denyut/ menit)
    - - Inspeksi : Pola pernapsan,deformitas dinding dada, pulsasi apeks acites, edem.
      - Pengukuran TVJ : Meningkat > 5
      - palpasi apex jantung : apex bergeser ke lateral
      - Palpasi hepar : Hepatomegali
      - Perkusi ukuran jantung : apex bergeser ke lateral dan kardiomegali
      - Aukultasi jantung : +/- gallop 3/4 , murmur
    - - D- dimer : (normalnya < 500 mikrogram/ liter
      - BNP : 95 pg/mL (95 ng/ L) atau tingkat pro BNP N-terminal 642 pg/ mL
      - Troponin : T => (<3.1 ng/L) & I => (<0.03 ng/mL)
      - EKG : Sinus rhytm, reguler, QRS rate : 60 x/i , QRS duration :0.12 s, PR interval: 0.20 s , Gel. P mitral di lead II, Left atrial enlargement
      - Chest x-ray : cardiomegaly, pumonary edema, CTR >50 %
      - Echocardiography : pembesaran atrium kiri
    - - Farmakologi
        
        ACE- I
        
        captopril = dosis awal (6,25 (3 x / hari) ; dosis target (50-100 (3 x/hari))
        
        Enalapril = dosis awal (2,5 (2 x/ hari) ; dosis target (10 - 20 (2 x/ hari))
        
        Ramipril = dosis awal ( 2,5 (1 x / hari) ; dosis target (5 (2 x/ hari))
        
        ARB
        
        Valsartan = dosis awal (4/ 8 (1 x hari) ; dosis target (160 (2 x/ hari))
        
        Antagonis Aldosteron
        
        Spironolakton = dosis awal (25 (1 x/ hari)) ; dosis target (25 -50 (1 x/ hari))
        
        Beta Blocker
        
        Bisoprolol = dosis awal (1,25 (1 x/ hari)) ; dosis target (10 (1 x/ hari)
        
        Diuretik
        
        Loop Diuretik
        
        Furosemid = dosis awal (20-40) ;dosis harian (40-240)
        
        Tiazide
        
        Hydroclorotiazide = dosis awal (25) ; dosis harian (12,5 - 100)
        
        Diuretik hemat kalium
        
        Spironolakton = dosis awal (+ ARB/ACEI 12,5 -25) (- ARB/ACEI 50)
      - Non- Farmakologi
        
        Ketaatan pasien berobat
        
        pemantauan BB Mandiri
        
        Asupan cairan
        
        manajemen diet
        
        Latihan fisik
  - - - Definisi
        
        kondisi dimana terbentuk bekuan dalam vena sekunder atau vena dalam oleh karena inflamasi atau trauma dinding vena atau karena obstruksi vena sebagian.
      - Gejala
        
        tungkai hangat
        
        nyeri memberat saat menekuk kaki
        
        kram yang biasanya bermula di betis, terutama malam hari
        
        perubahan warna kaki pucat, merah, atau lebih gelap
      - Patofisiologi
        
        statis vena
        
        kerusakan pembuluh darah
        
        perubahan daya beku darah