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TERAPIA METABÓLICA, NO EXISTE UN ÚNICO MÉTODO PARA ALIVIAR EL DOLOR POR LO…

- - - - RF se deposita en la región que vayamos a tratar
      - Lo más cerca posible de nuestro objetivo
      - EJEMPLO-> La radiosinovertrosis o tratamiento de tumores hepáticos con microesferas radiactivas
    - - Vía oral o endovenosa
      - Se distribuye por el organismo, pero queda fijado en nuestras dianas predeterminadas
      - EJEMPLO-> Tratamiento del dolor metastásico óseo o la ablación de restos tiroideos en cáncer de tiroides
  - - - RF forma parte del mecanismo fisiopatológico de la enfermedad
      - EJEMPLO-> Terapia con el 131I en las enfermedades tiroideas (benignas o malignas)
    - - RF actúa por proximidad a las células diana
      - EJEMPLO-> Tratamiento de tumores hepáticos con microesferas radiactivas
    - - RADIOTERAPIA + INMUNOTERAPIA
  - - - Se busca el fin de la enfermedad
        
        EJEMPLO-> Tiroidismo
    - - Se busca mejorar la sintomatología
        
        EJEMPLO-> Tratamiento dolor ósea metastásico
- - - - Los avances en quimioterapia y hormonoterapia incrementan su esperanza de vida
    - - Paliativo
        
        De forma local (cirugía, bloqueo neuronal o radioterapia externa)
        
        De forma sistémica (analgésicos, hormonoterapia, quimioterapia, bifosfonatos)
      - TRATAMIENTO CON RF
        
        Combina
        
        ACCIÓN SISTÉMICA
        
        +
        
        ACCIÓN LOCAL
        
        Por quedar concentrado en el foco metastásico
        
        Por la capacidad de unirse a las estructuras óseas
- - - - Elevada afinidad tej. óseo
        
        Concentración en lesiones metastásicas óseas 5 veces más que en hueso sano
      - Emisor β-
        
        Emisor γ
      - NOMBRE COMERCIAL = Quadramet
      - Posible la comprobación de la fijación del fármaco en las lesiones mediante imagen
    - - Vía endovenosa lenta
      - REMISIÓN DEL DOLOR (total o parcial)
        
        Ocurre en el 80% de casos aprox.
        
        DÍAS INMEDIATOS AL TRATAMIENTO
        
        Efecto paradójico (exarbación del dolor)
      - VIDA MEDIA = algo más de 50 días
      - Emisor β- puro
      - NOMBRE COMERCIAL = Metastron
      - No requiere ingreso hospitalario
    - - Alta mielotoxicidad
      - Posibilidad de producir aplasia medular
      - Aplicación limitada
      - Primero en emplearse
      - Uso desde hace + 40 años
- - - - Emisor γ
  - - - Emisor γ
- - - - Cuando fallen otras alternativas terapéuticas
        
        Esperanza de vida mayor de 4 meses
        
        NO secundaria a compresión nerviosa
  - - - Radioterapia hemicorporal o cuerpo entero
        
        Insuficiencia renal
  - - - Más frecuentes
        
        Vómitos
        
        Náuseas
        
        Hipercalcemia
        
        Mielosupresión
        
        En alguna ocasión, exacerbación transitoria del dolor