Protein virus berikatan dengan ACE-2, kemudian masuk ke dalam sel dibantu oleh enzim TMPRSS2, kemudian virion melepaskan RNA. RNA ditranslasi menjadi protein dan bereplikasi. Kemudian protein virus membuat virion baru untuk dilepaskan hingga antigen virus dipresentasikan oleh MHC ke APC yang menstimulasi respon imun seluler dan humoral. Akhirnya, terjadi pelepasan banyak sitokin dan kemokin secara cepat, yang menginduksi ARDS, kegagalan multiorgan, dan kematian.