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Morte encefálica - Coggle Diagram

- - - - Movimentos espontâneos
      - Reflexos
        
        Oculovestibular
        
        Água quente/fria
        
        Fotomotor
        
        Pupilar
        
        Oculocefálico
        
        Olhos de boneca
        
        Se for normal, olhos se movimentam de forma oposta ao movimento da cabeça
        
        Córneo-palpebral
        
        Piscamento dos dois olhos se for normal
- - - - Estado Minimamente Consciente
      - Estado vegetativo persistente
  - - - Regiões diencefálica, mesenfálica caudal,
        paramediana e diencefálica caudal
      - Pontina e pontina alta e tegmental
        paramediana mesencefálica inferior
      - Lesões bi-hemisféricas difusas
  - - - Compressão ou destruição do tronco
        
        Quando suspeitar e uma lesão infratentorial primária?
        
        Perda sensitiva ou fraqueza muscular bilateral, sinais cruzados de tratos longos e nervos cranianos, miose, perda da mirada lateral com preservação dos movimentos oculares verticais, olhar desconjugado, oftalmoplegia, respiração de Cheyne-Stokes com ciclo curto e respiração atáxica ou em apnéia.
        
        Principais causas
        
        Esclerose Múltipla
        
        Mielinólise pontina central
        
        Hemorragia pontina
        
        Pode causar herniação
    - - Doença metabólica
      - Principais causas
        
        Hipóxia
        
        Toxinas exógenas
        
        Hipotermia ou insolação
        
        Infiltração ou inflamação no SNC
        
        Distúrbios hidroeletrolíticos
        
        Transtornos gliais ou neuronais primários
        
        estados de mal epiléptico e pós-ictais
      - Encefalopatia metabólica
    - - Transtentorial do úncus
      - Tonsilar
      - Transtentorial central
      - Herniação ascendente
      - Subfalcina
- - - - Médicos diferentes (não precisa ser
        neurologista)
      - Características
        
        Coma profundo (não perceptivo)
        
        EEG = 3
        
        Ausência dos reflexos do tronco cerebral
      - Intervalo de 1h
    - - EEG
        
        Inatividade elétrica cerebral
      - SPECT
        
        Inatividade metabólica cerebral
      - Angiografia cerebral
      - Doppler Transcraniano
        
        Ausência de fluxo sanguíneo cerebral
- - - - Domínio do sistema parassimpático - bradicardia
        
        Intensa atividade simpática cardiovascular
        
        Vasconstrição periférica - aumento da PA
        
        Liberação adrenal
        
        Redução da resistência vascular pulmonar
        
        Edema pulmona
        
        Hemorragias intersticiais
        
        Aumento das catecolaminas circualntes
      - Síndrome de Cushing
        
        Bradicardia
        
        Alteração da respiração
        
        Hipertensão
      - Edema endotelial
      - Progressão da deterioração da função encefálica
        
        Choque neurogênico (hipotensão grave)
        
        Progessiva má perfusão
        
        Perda do tono vasomotor
        
        Perda do controle motor hipotalâmico
        
        Perda do mecanismo de controle dos reflexos
        pelo tronco encefálico