Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

MICOLOGÍA - Coggle Diagram

- - - - Infección asintomática
      - Cuadro pulmonar
      - Irritación de la garganta
      - Escalofríos
        
        Malestar general
      - Afectaciones a nivel cutáneo (Pápulas, Nódulos, Placas verrugosas, ulcerosas, etc)
    - - Como una reacción alérgica
      - Coccidioidomicosis primaria pulmonar
      - Pulmonar secundaria nodular
      - Enfermedad cavitaria
      - Extrapulmonar
      - En piel, tejidos y meninges
      - Común en varones, embarazadas y pacientes inmunodeficientes
    - - Materia orgánica en descomposición (excremento de murciégalo y roedores)
      - Endémica al sureste de EE. UU. y el norte de México (estados desiertos)
      - Biopsia de tejido (Estudio anatopatologico )
      - Tincon H-E, GMS
      - Examen de microscopio directo KOH
      - Cirugía en caso de rotura de la pleura
      - Tx: Anfotericina B, itraconazol y/o Fluconazol
    - - Hongo Dimorfico
      - Se desarrolla como una forma micelial 25°
      - En tejido y condiciones in vitro se forma como una es férula endospuladora
      - Atronconidios infecciosos maduran después de inhalarlos
  - - - Puede ser asintomática
      - Inicio agudo: fiebre, tos, infiltrados lobulares, insuficiencia respiratoria, lesiones cutáneas indoloras, etc.
      - Se coloniza en las zonas cutáneas y/o mucosas para infectarlas
    - - Lesiones; papulosas pustulosas, indolentes, ulcerativas, verrugosas a nivel dérmico
      - Hallazgos radiológicos se encuentra masas pulmonares e infiltrados fibronodulares
      - Puede ser asintomática
    - - Se localiza en materia orgánica en descomposición
      - Se adquiere por inhalación de conidios transportados en el aire
      - No se transmite de un paciente a otro
      - Se encuentra en la madera en descomposición
      - Diagnostico por biopsia de tejidos o mucosas
      - Tinción con GMS, PAS, GIEMSA, etc.
    - - Células en fase de levadura
      - Se encapsula en tejido e in vitro
      - Temperaturas mayores a 37°
      - Formas filamentosas de color blanco marrón
  - - - Enfermedad Blastomicosis
      - Subclínica o progresiva con formas agudas o crónicas
      - Fungemia recurrente presentando lesiones cutáneas
      - Nodulares y fibróticas
    - - Ulceras cutáneas
      - Adenitis
      - Dolor en los órganos abdominales
    - - Dx Microscopia, pruebas de inmunodifusión
      - Tx Itraconazol (fármaco de elección)
      - Mas frecuente en varones de 30 - 50 años en temperaturas moderadas y suelo acido
      - Endémica en Latinoamérica + alto en Brasil Zonas húmedas y vegetativas por inoculación traumática
    - - Fase filamentosa (colonia blanca aterciopelada, hifas hialinas y clamidoconidias entre las hifas)
      - Fase Levaduriforme (ovaladas o redondas, yemas solitarias o múltiples, blastoconidias y una célula origina 6 o mas tamaños)
  - - - Por examen de sangre
      - Lesiones cutáneas
      - inmunocomprometidos
    - - Por diseminación; lesiones cutáneas semejantes a molusco contagioso en cara y tronco
      - Anemia, leucopenia y trombocitopenia
      - Fiebre, tos e infiltrados palomares
    - - Tx Anfotericina B Fármaco de elección
      - Dx Detección en microscopio de levaduras elípticas de fisión PCR y cultivo
      - En el sureste asiático Mayor mente común en pacientes con VIH y SIDA
    - - Principal en personas con VIH
      - Fase Levaduriforme; presenta tabique transversal in vitro
      - Fase micelial; desarrolla estructuras especuladoras
      - Micosis diseminada producida por el hongo dimórfico Talaromyces
- - - - En regiones tropicales con escasas precipitaciones, son más prevalentes en África, India, Brasil, Venezuela y Oriente medio, Se adquieren por introducción percutánea traumática del hongo, más frecuente en pies y manos, principalmente en hombres.
        
        Diagnostico de laboratorio
        
        Anfotericina B, ketoconazol o itraconazol, Terbinafina, voriconazol o posaconazol, Valorar amputación
        
        Clave: demostración de la presencia de gránulos: Éstos se recolectan de la lesión o por biopsia, se tratan con KOH al 20% para su visualización microscópica. En tejidos se utiliza H-E, PAS o GMS, La identificación definitiva requiere cultivo en medios micológicos que contengan penicilina.
    - - Aro oscuro en las colonias
      - Infección progresiva a nivel cutáneo
      - Crecimiento infeccioso de nódulos principalmente en el pie
    - - Crecimiento de nódulo eritematoso indoloro en region cutánea con drenado de material serosanguiolento
    - - Hifas tabicadas con una anchura de 2 a 6 µm, dematiáceos (granos negros) o hialinos (granos pálidos o blancos); presencia de clamidoconidias esféricas de pared gruesa y material de Splendore-Hoeppli, teñidos con PAS o GMS
        
        Micetoma Eumicótico
        
        Proceso infeccioso granulomatoso crónico localizado que afecta a tejidos cutáneos y subcutáneos, con formación de numerosos granulomas y abscesos que contienen grandes agregados de hifas fúngicas conocidos como gránulos o granos.
  - - - Afecta a personas que trabajan en zonas rurales de regiones tropicales. El hongo crece en plantas leñosas y el suelo, más común en varones, en piernas y brazos.
        
        Diagnostico de laboratorio
        
        Manifestaciones clínicas, más los hallazgos anatomopatológicos (cuerpos de Medlar) y el aislamiento en cultivo de uno de los hongos implicados, confirman el diagnóstico.
        
        Toma de la muestra.- por raspado de las lesiones verrugosas, tratadas con KOH al 20% o por biopsia teñida con hematoxilina-eosina, se observan los cuerpos de Medlar.
        
        Itraconazol, Terbinafina, Posaconazol, Casos resistentes, se debe añadir flucitosina, Aplicación de calor o frío local
    - - Eritema escamoso en la piel que se vuelve verrucoso y que evoluciona en absceso con tejido granulomatoso de superficie irregular y microhemorragias visibles como puntos negros, Nódulos de color violáceo, Verrugosidades, Atrofia, Picor intenso, Sensibilidad intensa a la presión.
    - - Cromomicosis.- Micosis crónica que afecta piel y tejidos subcutáneos caracterizada por el desarrollo de nódulos o placas verrugosas de crecimiento lento, mas prevalente en los trópicos, en los que la costumbre de no utilizar calzado ni ropa protectora, predispone a la inoculación directa con tierra o materia orgánica infectada.
        
        Hongos miceliales, dematiáceos, tabicados, que forman en los tejidos células muriformes (cuerpos escleróticos de Medlar) de color marrón castaño por la melanina presente en sus paredes, localizados dentro o fuera de los macrófagos.
  - - - Climas templados, Endémica en Japón, América, principalmente en México, Brasil, Uruguay, Perú y Colombia, Actividades forestales, mineras y de jardinería, Inoculación traumática de tierra, vegetales o materia orgánica contaminada por el hongo, Transmisión zoonótica por armadillos y gatos infectados
        
        Yoduro de potasio en solución saturada, Itraconazol, Terbinafina, Fluconazol, Aplicación local de calor
        
        Diagnostico de laboratorio
        
        Cultivo de pus o tejido infectado, en medios micológicos, Incubar por 2 a 5 días, Crece como levadura a 35°C y como micelio a 25°C. Confirmación con subcultivo a 37°C o con pruebas inmunológicas de exoantígenos, Presencia de cuerpo asteroide Splendore-Hoeppli (fase de levadura, en tejidos).
    - - •Hongo dimórfico (dimorfismo térmico)
        
        Reproducción asexuada mediante microconidios
    - - El prurito y la intensa sensibilidad a la presión
    - - Morfologia
        
        Microscopica
        
        Hifas tabicadas, hialinas, estrechas, conidias ovaladas en forma de “pétalos de margarita”
        
        macroscopica
        
        Cultivos de la forma micelial, Superficie membranosa, arrugada, gradualmente adopta una coloración marrón, bronceada o negruzca
        
        Esporotricosis: Se caracteriza por la aparición de lesiones nodulares y ulceradas a lo largo de los vasos linfáticos que drenan el punto primario de inoculación.
- - - - Distribución universal, La infección se adquiere por transferencia de artroconidios o hifas, o material queratinoso que contenga cualquiera de estos elementos, Se presenta en ambos sexos y en cualquier edad.
        
        •Microscopia directa - KOH 10-20%, hifas filamentosas hialinas - Blanco de calcoflúor
        
        •Medios de cultivo - Agar de Sabouraud (con o sin antibióticos) presencia de colonias de 7- 28 días
        
        •Métodos moleculares y proteómicos
        
        •Infecciones dermatofíticas localizada, que no afecten uñas o cabello, agentes tópicos: azoles
        
        •Resto de infecciones, por vía oral - Griseofulvina, itraconazol fluconazol.
        
        •Onicomicosis, azoles y terbinafina
  - - - La mayoría de las veces no hay inflamación o muy poca, y las áreas infectadas producen un picor moderado, con un borde escamoso ligeramente elevado.
        
        Estas manchas pueden aparecer y desaparecer de forma intermitente. A veces la inflamación es más grave y de repente aparecen ampollas y vesículas (por lo general en el pie) o una placa inflamada e hinchada en el cuero cabelludo que a veces supura pus (querión).
  - - - hongo filamentoso, perteneciente al filo Ascomycota. Microscópicamente presenta abundan- tes macroconidios en racimos, con pared gruesa y lisa y con extremos romos, lo que le da un aspecto de maza, divididos con 2-4 septos.
        
        La dermatofitosis es causada por hongos de los géneros Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton. Estos organismos, denominados dermatofitos, son los miembros patogénicos de los hongos queratinofílicos (que digieren la queratina) del suelo.
- - - - Cosmopolita, Se presenta hasta en 50% de los pacientes con SIDA, en África constituye la enfermedad más importante,
        
        afecta a pacientes debilitados: Leucemia, Linfoma de Hodking, Diabetes, Mortalidad de 15 a 30%.
        
        Biometría hemática
        
        Química sanguínea
        
        Anfotericina B y flucitosina.
        
        Itraconazol.
        
        1 more item...
    - - levadura capsulada
        
        se reproduce asexualmente por gemación
    - - Fiebre, dolor de cabeza, nauseas, vomito,
        visión borrosa, doble visión, confusión
    - - Muchos pacientes desarrollan lesiones pulmonares primarias asintomáticas autolimitadas. En los pacientes inmunocompetentes, las lesiones pulmonares aisladas suelen curar espontáneamente sin diseminarse, incluso sin tratamiento antimicótico.
        
        puede diseminarse, sobre todo al encéfalo y las meninges, lo que se manifiesta característicamente con lesiones intracerebrales multifocales microscópicas.
        
        Pueden identificarse granulomas meníngeos y lesiones encefálicas localizadas más grandes. Si bien el compromiso pulmonar rara vez es riesgoso, la meningitis criptocócica amenaza la vida del paciente y requiere tratamiento intensivo.
        
        Levaduras encapsuladas de forma esférica a ovalada (2-20 um de diámetro).
  - - - Se transmite mediante relaciones sexuales, Cosmopolita, Es la infección oportunista más frecuente,
        
        Hemocultivo
        
        Capsofungina, amfotericina, fluconazol, voriconazol
        
        Constituye el 25% de las micosis superficiales, Se presenta en 4 a 18% de recién nacidos, La forma bucal predomina en mujeres, La vulvovaginitis por Candida 30%
    - - Levadura diploide
        
        Asexual
    - - Picazon e irritacion de la vagina y la vulva
        
        ardor durante relaciones sexuales y disuria
        
        Dolores, molestias y sarpullido vaginal
        
        secreción vaginal espesa o acuosa, blanca y sin olor con aspecto de queso cottage
    - - adherencia y multiplicación en la superficie mucosa, con la consecuente filamentación y formación de tubos germinales
        
        Células levaduriformes ovaladas 3-5 um. Que forman yemas o blastoconidios.
  - - - Cosmopolita, Aire, suelo y material en descomposición, Las vías de entrada más frecuente oral y algunas veces aérea, Inhalación los conidios.
        
        Examen directo en fresco, Biopsia, Radiografía PA de Tórax, Broncogramas, Cultivo Medio de Czapek, Serología.
        
        Eliminar factores predisponentes, Aspergilosis cutánea: Nistatina crema, Anfotericina B + 5- fluorocitosina, Aspergiloma: Resección quirúrgica.
    - - es un hongo filamentoso (compuesto de cadenas de células, llamadas hifas).
        
        asexual, a través de conidios (esporas)
    - - Fiebre y escalofríos, Una tos que produce sangre (hemoptisis), Falta de aire, Dolor en el pecho o en las articulaciones, Dolores de cabeza o síntomas en los ojos, Lesiones en la piel.
    - - •Micelios hialinos, Colonias negras, marrones, verdes, amarillas u otros colores, Hifas tabicadas ramificadas con cabezas conidiales, Las cuales tienen una vesícula terminal (conidióforo), Una o dos capas filiadas que genera columnas esféricas.
        
        El pequeño tamaño de sus conidias que permite que sean aspiradas y que pueda causar infección en el pulmón y en los
        senos paranasales.
        
        Su capacidad de crecer a 37ºC, lo que le hace idóneo para afectar al humano.
        
        Su capacidad de adherencia a superficies epiteliales y posiblemente endoteliales y su gran tendencia a invadir los vasos
        sanguíneos.
        
        La producción de un gran número de productos extracelulares tóxicos para las células de los mamíferos (elastasa,
        restrictocina, fumigatoxina, etc.).
- - - - más frecuentes en regiones tropicales y subtropicales, transferencia directa o indirecta,
        
        •Afecta a individuos sanos, Prevalente en zonas tropicales y subtropicales, Mayor frecuencia en adultos jóvenes, Transferencia directa o indirecto de material queratinoso infectado de una persona a otra, No se ha descrito en animales.
        
        Microscopía en muestras de escamas:
        
        •Azoles tópicos, Champú de sulfuro de selenio
        
        En Infecciones amplias:
        
        Ketoconazol o itraconazol por vía oral
        
        Hidróxido de potasio (KOH 10%) con o sin blanco de calcofluor, Hematoxilina-Eosina (H-E), Ácido peryódico de Schiff (PAS). Expuestas a lámpara de Wood emiten fluorescencia
        
        Cultivo
        
        •Medios micológicos sintéticos complementados con aceite de oliva, Crecimiento de 5-7 días, Temperatura de 30° C
    - - Pitiriasis versicolor
        
        •Pequeñas lesiones maculares hiperpigmentadas o hipopigmentadas, irregulares y bien delimitadas, pueden sobreelevarse y recubrirse de escama delgada, Frecuente en parte alta del torso, brazos, cara cuello etc.
        
        Pitiriasis…..
        
        •Lesiones hipopigmentadas en personas con tez oscura, Lesiones hiperpigmentadas (marrón o rosadas) en persona de tez clara, Reacción del hospedador: baja o inexistente, Asintomáticas o leve prurito Malassezia se ha asociado a foliculitis, etc., dermatitis seborreica en pacientes con SIDA
    - - •Grupos de células levaduriformes, esféricas u ovaladas de pared gruesa, Diámetro: 3-8 µm, Pueden mezclarse con hifas cortas poco ramificadas.
  - - - afecta a individuos sanos y cuya distribución es universal, si bien es más prevalente en las regiones tropicales y subtropicales.
      - visualización microscópica directa de los elementos fúngicos en muestras de escamas epidérmica
      - dministración de azoles tópicos o de champú de sulfuro de selenio. En las infecciones más amplias se emplea ketoconazol o itraconazol por vía oral.
    - - crece en colonias levaduriformes de color crema a bronceado que se componen de células levadurifor- mes en gemación; las hifas aparecen de modo infrecuente.
      - Se debe a la infección por la levadura lipófila Malassezia furfur.
    - - aparece formando grupos de células levaduriformes esféricas u ovaladas de pared gruesa y un diámetro comprendido entre 3 y 8 um
    - - Las lesiones de la pitiriasis versicolor son pequeñas lesiones maculares hipopigmentadas o hiperpigmentadas. Aparecen con mayor frecuencia en la parte alta del torso, los brazos, el tórax, los hombros, la cara y el cuello, aunque pueden afectar a cualquier zona del organismoç
  - - - slas del Pacífico Sur y Asia
    - - los microconidios representan las estructuras características del género Trichophyton
    - - Infrecuentes, lisos, pared delgada
        Abundantes, esféricos, piriformes§
    - - Las infecciones de la piel producidas por estos microorganismos se denominan dermatofitosis. La tiña ungeeal