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Parasitología, Sporothrix Schenckii, Estructura, Tratamiento, MICOSIS…

- - - - Pitiriasis versicolor: máculas hiper/hipopigmentadas con escama; torso, brazos, cara
    - - Cultivo: aceite de olivo
        Microscopía: KOH o HELámpara de Wood
    - - hongo dimórfico que presenta dos estados en su cliclo de vida, un estado de levadura y otro miscelial. Varía en tamaño entre 1.5–4.5 × 2.0–6.5 micrómetros. Sus células tienen una forma de botella debido a una pequeña protuberancia visible al final de cada célula.
    - - Remite sola Crónica: azoles tópicosAmplia: ketoconazol
  - - - Tiñas: del cuero cabelludo en prepúberes: inguinal y del pie en hombres adultos.Invasión a cabello (ectótrica, endótrica y fávico). Anillo de descamación con diminución de la inflamación hacia el centro de la lesión; en donde hay pelo las placas son circulares y generan alopecia (cabellos rotos)Onicomicosis: por t. rubrum
    - - Tinción: Argéntica de Gomori/PAS Microscopía directa con KOH Cultivo: Saburaud
    - - Grupo de células levaduriformes esféricas u ovaladas de pared gruesa y un diámetro comprendido de 3 y 8 µm.
    - - Terbinafina tópica (excepto en uñas y cabello)
- - - - Forma levaduriforme, pared delgada y ovalada
    - - Itraconazol, Anfotericina B, Fluconazol
    - - Infección asintomática, histoplasmosis pulmonar aguda, sindrome disneico agudo, histoplasma pulmonar progresiva, fibrosis mediastínica
    - - Cultivo de muestras respiratorias, frotis de sangre, tinción de Giemsa, cultivo de sangre, médula y/ tejido en enfermedad diseminada
  - - - La pared en fase de levadura de P. brasiliensis posee abundantes glucanos solubles en álcali, como
        1,3-a-glucano.
    - - normalmente es asintomático, el caso sintomático Al principio afecta al pulmón, con síntomas como: tos productiva, dolor torácico, fiebre y mal estado general; en casos graves hay hemoptisis, disnea y fiebre elevada.
    - - Cultivo, histopatología o ambos.
    - - Itraconazol
  - - - Micelial a 25 C ambiente artroconidios, forma de esfera endosporulada
    - - Estudio anatomopatologico, cultivo, pruebas serologicas, examen microscópico directo KOH, calcoflúr
    - - Anfotericina B, azul, cirugia, fluconazole o itraconazol, anfotericina con desbordamiento quirúrgico
    - - Coccidiooidomicosis primaria, pulmonar secundaria pulmonar, extrapulmonar, forma diseminada
  - - - Fase micelial en cultivos a 25°C desarrolla estructuras esporuladas, pleomorfo, alargado y carece de yemas. En los tejidos a 37°C crece como un microorganismo levaduriforme.
    - - Talaromicosis (Peniciliosis): Fiebre, tos, anemia, leucopenia, trombocitopenia, infiltrados pulmonares, organomegalia.
    - - Aislamiento en cultivos incubados a 25° - 30°C y conversión a fase de levadura a 37°C, PCR
    - - Formulación lipídica de anfotericina B, voriconazol e itraconazol.
  - - - Forma miceleal genera conidios redondos, ovalados o piroformes, levadura esférica, hialinas y multinucleadas
    - - Blastomicosis pulmonar y Blastomicosis cutánea crónica
    - - Examen directo mediante GMS, PAS, papanicolaou, cultivo y RT- PCR
    - - Intraconazol, Anfotericina B
- - - - Células levaduriformes ovaladas de 3 a 5 um que forman yemas o blastoconidios, producen también seudohifas e hifas verdaderas y casi todas las especies dan lugar a colonias lisas en forma de domo de color blanco a crema
    - - Infección orofaríngea (Muguet), Esofagitis, Infección vulvovaginal, Queilitis angular, Infecciones cutáneas localizadas en zonas obstruidas y húmeda, Onicomicosis, Paroniquia, Candidiasis mucocutánea crónica, Infección urinaria, Endocarditis y pericarditis, Candidiasis del SNC, Infección ocular, Infecciones oseas y articulares, Peritonitis.
    - - Microscopia directa y cultivo, medio cromogénico selectivo como CHROMagar Candida y PNA-FISH
    - - Infecciones cutáneas y mucosas: Cremas tópicas, lociones, pomada y supositorios que contienen fármacos antifúngicos de los azoles.
      - Tratamiento sistémico: Vía oral con fluconazol o itraconazol
      - Colonización vesical o la cistitis: Anfotericina B directamente en la vejiga o la administración de fluconazol.
      - Candidemia: Fluconazol vía intravenosa en pacientes no neutropénicos.
  - - - Levadura encapsulada en forma esférica, diámetro entre 2 y 20 um, se replica por gemación y forman yemas solitarias. La pared celular contiene melanina que se pone de manifiesto por tinción de Fontana
    - - Criptococosis pulmonar, Meningitis fúngica y manifestaciones diseminada que comprende lesiones cutáneas, infecciones oculares, oseas y afectación prostática.
    - - Todos los pacientes han de recibir anfotericina B junta con flucitosina seguida de fluconazol o itraconazol.
    - - Detección del antígeno polisacárido capsular en suero o LCR, enzimoinmunoanálisis o PCR.
  - - - Inmunoanálisis de detección sérica del antígeno galactomanano de Aspergillus y PCR
    - - Se desarrolla como formas miceliales hialinas en cultivo, los aspergilos forman hifas tabicadas ramificadas de (3 a 6 um) , contornos paralelos, tabiques regulares y un patrón de ramificación arboriforme.
    - - Aspergilosis broncopulmonar, Aspergilosis bronquial obstructiva, Aspergiloma e infección extrapulmonar
    - - Administración de voriconazol o de una de las formulaciones lipídicas de anfotericina B
  - - - En forma trófica de vida libre, (1,5 a 5 um de diametro) como esporocito uninucleado (4 a 5 um), contiene hasta 8 cuerpos ovoides.
    - - La neumonía es la manifestación mas frecuente de la Neumocistosis, en los pacientes con SIDA se pueden ver manifestaciones extrapulmonares, Neumonía intersticial.
    - - Estudio microscópico de material clínico, como el liquido del lavado broncoalveolar (LBA) y PCR
    - - Trimetoprima-sulfametaxazol para profilaxis. En pacientes con SIDA se utilizan fármacos alternativos como pentanidina, trimetoprima-dapsona y trimetrexato.
  - - - Aerobios, dimorfismo, filamentosos, primitivos, cosmopolitas y saprofitos, termo tolerantes
    - - Basidiobulus ranarum, C. coronatus rinofacial
    - - Biopsia, tinicón H-E, fragmento de hifas que rodean material eosinófilo de Splendore-Hoeppli
    - - Itraconazol, Yoduro de potasio, Cirugía plástica