Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Obstruct upper rectum tumor with Sicmoid colon perforation,…
Obstruct upper rectum tumor with Sicmoid colon perforation
Adrenomatous polyposis coligene (APC) ทำหน้าที่ยับยั้งการทำงานของ B-catenin
เมื่อเกิด mutation
จึงไม่มีตัวยับยั้งการทำงานของ B-catenin ซึ่งเป็นโปรตีนทำหน้าที่กระตุ้นการถอดรหัส (transcription)
เกิดการแบ่ง cell มากผิดปกติ
เกิด mutation & inactivation ของ gene ตัวอื่นๆ
adrenima
carcinoma
gene ไม่สามารถทำงานได้ปกติ
telomerase :arrow_up:
DNA ยาวขึ้น
cell มะเร็ง :arrow_up:
3 more items...
สูงอายุ
เซลล์ผิวลำไส้แบ่งตัวจนเกิดติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่
ติ่งเนื้อมีขนาดใหญ่ขึ้น
มะเร็ง
ระบบทางเดินอาหารและระบบย่อยอาหารเสื่อมประสิทธิภาพ
หลั่งน้ำย่อยน้อยลง การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารลดลง
อาหารค้างในระบบย่อยนาน เกิดการเน่า เสีย ค้างในลำไส้
ทำให้มีแก๊ส ท้องอืด แน่นท้อง ท้องผูก ท้องเสีย
เมื่อเป็นต่อเนื่องทำให้ลำไส้อ่อนแอ
BTA สะสมในลำไส้นานๆ ไปทำลายฺBTAที่ควบคุมไม่ให้ท้องเสีย ท้องผูก
กระตุ้นเกิดมะเร็งลำไส้
อาหาร (Nutritional Practices)
เครื่องดื่ม
ไขมันสูง
กระตุ้นให้เกิดการหลั่งกรดน้ำดี
BTA เปลี่ยนสารเหล่านี้ให้เป็น cholesterol metabolites & secondary bile acid
ระคายเคืองเยื่อบุของผนังลำไส้
กระตุ้นให้เกิดการแบ่งตัวของเยื่อบุผนังลำไส้ :arrow_double_up:
ผู้ป่วยชอบรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง เช่น เนื้อหมูติดมัน เมนูอาหารที่ทำเป็นประจำคือ แกงเผ็ดหมูติดมัน
เนื้อสัตว์ สัตว์เนื้อแดง ในปริมาณสูง
ย่อยสลาย Heme iron ในเนื้อแดง
การปรุงอาหารด้วยอุณหภูมิสูง ปิ้งย่าง
ทำให้เกิด heterocyclic amines และ poly aromatic hydrocarbon มีคุณสมบัติเป็นสารก่อมะเร็ง
กินผักผลไม้น้อย
fiber ชนิดที่ไม่สามารถละลายน้ำ
กระตุ้นให้เกิดการบีบตัวของลำไส้ ลดการดูดซึมสารก่อมะเร็ง
fiberที่ละลายน้ำได้ จะดูดซับน้ำ
เกิดเป็นสารที่เหนียวข้นและไปจับกับน้ำดี
ปริมาณน้ำดี :arrow_down: การดูดซึมคลอเลสเตอรอล:arrow_down: และลดการดูดซึมน้ำตาล
การดื่มแอลกอฮอล์ บุหรี่
ผู้ป่วยดื่มเหล้า 3 ครั้ง/สัปดาห์ ครั้งละ 50 cc 20 ปี
ผูู้ป่วยสูบบุหรี่ วันละ 2 มวน
แอลกอฮอล์
Acetaldehyde
ยับยั้งกระบวนการซ่อมแซมเซลล์ทำให้ทำงานได้ไม่ดี
เป็นตัวทำละลายสามารถเข้าสู่เซลล์ได้ง่าย
ทำให้เพิ่มการสร้าง Prostaglandins, Lipid peroxidation และ เพิ่ม Free radical oxygen อีกด้วย
บุหรี่
กระตุ้นให้เกิดการ mutation ของ DNA
Adenomatous polyp เจริญเติบโตขึ้น
การออกกำลังกายและน้ำหนักเกิน (Physical activity and obesity)
เมื่อออกกำลังกายและการเพิ่ม Metabolic rate
ส่งผลให้ ลำไส้มีการทำงานมากขึ้น เคลื่อนตัวมากขึ้น มีการเพิ่มการใช้งาน ออกซิเจน
ความดันในร่ายกาย :arrow_down: insulin resistant :arrow_down:
น้ำหนักตัว :arrow_down:
Estrogen ในเลือด :arrow_down:
เพิ่มความสเี่ยงการเป็นมะเร็ง
ผู้ป่วยทำงานก่อสร้าง
สิ่งแวดล้อม
ได้รับสารเคมี ฝุ่น ควัน เข้าสู่ร่างกาย
ทำงานก่อสร้าง มีฝุ่น ควัน สารเคมี สี
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
การเกิด familial adenomatous polyposis (FAP)
มีโอกาสเกิดโรคนี้ในรุ่นลูกร้อยละ 50 และติ่งเนื้อเหล่านี้จะกลายเป็นมะเร็ง หากไม่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เริ่มต้น
ลำไส้อักเสบเรื้อรัง(Inflammatory bowel disease)
Ulcerative colitis เกิดจากการอักเสบ ในส่วนของ mucosa ของลำไส้
Crohn disease เกิดจาก การอักเสบตลอดชั้นของลำไส้
HNPCC(ประวัติการเกิดติ่งนื้อในลำไส้)
tubular และ villous adenomas
เป็นรอยโรคที่สามารถกลายเป็นมะเร็งลำไส้ได้ในอนาคต
พบได้ร้อยละ 2 ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมด
เป็นตัวกระตุ้นก่อให้เกิดมะเร็ง