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DISTÚRBIOS DA TIREÓIDE - Coggle Diagram
DISTÚRBIOS DA TIREÓIDE
HIPERTIREOIDISMO
Definição
Pouca produção de hormônio
Sintomas
Desânimo, fraqueza, redução da memória, aumento de peso, secura da pele, queda de cabelos, constipação intestinal
Diagnóstico
Exame clínico associado à concentração de níveis séricos de TSH.
Levotiroxina Sódica (L-T4)
.
Dose
0,05 a 0,15 mg/dia
Contraindicações
.
Hipersensibilidade ao fármaco
TRATAMENTO DA OBESIDADE
Tireotoxicose
Infarto do miocárdio recente
Insuficiência cortical adrenal
Angina
Hipertensão não controlada
Reações Adversas
Taquicardia, palpitações, arritmias cardíacas, dor de angina
Cefaléia, nervosismo, excitabilidade, insônia
Tremores, fraqueza muscular, cãibras,
Intolerância ao calor, sudorese, fogachos, febre
Perda de peso, irregularidades menstruais, diarreia, vômito
Rash e urticária.
Liotironina
Início e término de ação rápidos
Preparo Cirúrgico
Continuar com Levotiroxina
Limitações
Maior número de administrações/dia
Maior custo
Risco aumentado de tireotoxicose
Usado para emagrecimento
HIPOTIREOIDISMO
Definição
Hipermetabolismo e concentrações elevadas de hormônios tireoidianos livres.
Sintomas
Irritação, ansiedade, sudorese excessiva, taquicardia, emagrecimento, pele quente, tremores, insônia e pode ocorrer aumento do volume do pescoço e olhos
Causas
Doença de Grave, tireoidite e bócio multinodular
Tionamidas
Mecanismo de ação
Inibem a formação dos hormônios da tireoide
Inibem o acoplamento de resíduos de iodotirosil para formar as iodotironinas.
Vantagem
Inibem a formação dos hormônios tireoidianos (inibem a enzima tireoperoxidade)
Desvantagens
Induzem TSH (bociógeno) e não interferem com a liberação dos hormônios já formados (latência clínica).
Iodo radioativo (I131)
Indicações
Idosos com doença de graves pré-tratados com tionamidas
Primeira linha para adultos com doença de graves com hipertiroidismo leve e bem tolerado
Recidiva após remissão com tionamida ou cirurgia
Efeitos colaterais graves com uso das tionamidas
Vantagens
Administrado por via oral
Rapidamente absorvido e armazenado nos folículos (destruição do parênquima tireoidiano);
Baixo custo
Indolor.
Desvantagem
Não pode ser administrado na gravidez e lactação Risco de desenvolver hipotireoidismo (o I131 pode causar dano permanente à tireoide fetal, além de efeitos teratogênicos).
Tireoidectomia
Retirada da tireóide
Pacientes com glândulas muito volumosas ou bócios multinodulares.
Pré operatório: tratados com fármacos antitireoidianos até alcançar o estado eutireoidiano (cerca de seis semanas). Durante 10 a 14 dias recebem uma solução saturada de iodeto de potássio para diminuir a vascularização da glândula e simplificar a cirurgia.