Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Transtornos do neurodesenvolvimento - Coggle Diagram
Transtornos do neurodesenvolvimento
TEA
Deficiências na comunicação social + comportamentos restritivos e repetitivos
Curso heterogêneo
Geralmente os primeiros sintomas dos 12 ao 18 meses de idade
Diferenças perceptíveis no comportamento social
Manuseio atípico de objetos
Sinais precoces
Atraso no desenvolvimento motor
Sensibilidade diminuida a recompensas sociais
Anormalidades no controle motor
Afeto negativo
Dificuldade no controle da atenção
Epidemiologia
Diversas raças e etnias
Todos os grupos socioeconômicos
Grande aumento da prevalência
1 para cada 58 em 2014
1 para cada 150 crianças de 8 anos em 2000 e 2002
Prevalência em meninos de 4:1
Herdabilidade de 40-90%
Sexo feminino tem mais chance de apresentar deficiência intelectual concomitante
Quadro clínico - sinais de alerta
9 meses
Não balbucia mamãe e papai
Não olha quando chamado
Não faz troca de turno comunicativo
Não olha para onde o adulto aponta
12 meses
Não apresenta gestos convencionais
Não fala mamãe e papai
Ausência de balbucios
Ausência de atenção compartilhada
6 meses
Baixo contato ocular
Ausência de sorriso social
Poucas expressões faciais
Pouco engajamento sociocomunicativo
Quadro clínico geral
Padrões restritos e repetitivos de comportamentos, interesses e atividades
Resistência a mudanças
Deficiências persistentes na comunicação e interação social
Não utilizam brinquedos de acordo com sua função habitual
Casos mais graves possuem estereotipias, maneirismos
Atrasos na linguagem
Alteração das respostas a estimulos sensoriais
Deficiência intelectual
Instabilidade de humor e afeto
Hiperatividade e desatenção
Irritabilidade
Insônia
Diagnóstico
Clínico - DMS5
Anamnese
Fatores de risco
Pré-natal
Idade materna/paterna avançada
DMG
Uso de valproato
Hemorragia gestacional
Herdabilidade
Perinatais
APGAR baixo no 5º minuto
Incompatibilidade ABO/Rh
Baixo peso ao nascer
Hipóxia
Complicações no cordão umbilical
Uso de instrumentos e escalas
M-CHAT-R
Diferencial
Esquizofrenia
TDAH
Transtorno da comunicação social
Mutismo seletivo
Surdez congênita
TOC
Tratamento
Modalidade terapêutica
Estimulação cognitivo comportamental
Coaching parental
Modelo Denver
Equipe multidisciplinar
Fonoaudiólogo
Terapeuta ocupacional
Nutricionista
Fisioterapeuta
Família
Psicólogo
Intervenção precoce
Promover autonomia
Proteger o funcionamento intelectual
Aumentar o potencial do desenvolvimento
social e da comunicação
Medicamentos
Restritos para os casos que cursam com irritabilidade, depressão, ansiedade, TOC, epilepsia
Risperidona, AP atípico, iSRS
TDAH
Redução sustentada no nível de atenção + intensificação na impulsividade/hiperatividade
Epidemiologia
Afeta principalmente o sexo masculino
Não há variação entre as etnias
Transtorno comum na população jovem
Pode persistir na idade adulta, mas nem todos os pacientes vão preencher todos os critérios
Prevalência de 5,3% em crianças e adolescentes
HF de 1º grau tem maior risco
Principais sinais
Impulsividade
Ações precipitadas que ocorrem sem premeditação e potencial dano à pessoa
Hiperatividade
Atividade motora excessiva
Desatenção
Memória curta
Falta de persistência
Divagação em tarefas
Desorganização
Dificuldade para manter o foco
Quadro clínico
Sintomas persistem em pelo menos 2 ambientes diferentes
Irritabilidade
Dificuldade de seguir instruções
Deficiência motora perceptiva
Deficiência na fala e na audição
Intabilidade emocional
Transtorno da coordenação do desenvolvimento
Diagnóstico
Anamnese detalhada
Informações sobre o histórico escolar
Relacionamento com os professores
Exame do estado mental/Exame neurológico
Imaturidade discriminatória visual, motora, perceptiva ou auditiva, sem sinais manifestos de distúrbios visuais ou auditivos
Episódios de ausência
Critérios DMS5
Distúrbios funcionais antes dos 12 anos de idade
Uso de instrumentos pode ajudar na escolha do melhor tratamento
Padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento e no desenvolvimento, conforme caracterizado por (1) e/ou (2)
Hiperatividade e impulsividade (6 ou mais
sinais/sintomas)
Desatenção (6 ou mais sinais/sintomas)
Apresentações
Apresentação combinada
Apresentação predominantemente desatenta
Apresentação predominantemente hiperativa/impulsiva
Diferencial
Déficit auditivo
Doenças neurodegenerativas
Transtornos neuropsiquiátricos
TOD
Padrão de humor raivoso
Geralmente presente em apenas 01 ambiente
Padrão de externalização
Questiona figuras de autoridades
Deficiência intelectual
Indivíduo não consegue criar independencia
e responsabilidade social
Defícits de capacidades mentais genéricas
Não atinge marcos do desenvolvimento
esperados
TEA
Transtornos de humor/personalidade
Tratamento
Tratamento Farmacológico
A escolha varia de acordo com
Severidade dos sintomas
Período do dia que o alívio dos sintomas é necessário
Comorbidades
Drogas estimulante x não estimulantes
ambas são eficazes, mas geralmente se inicia com as estimulantes
Não estimulantes - clonidina e inibidores de recaptação da noradrenalina
Estimulantes - anfetamina e metilfenidato
Tratamento não-farmacológico
Intervenções comportamentais
Intervenções neurocognitivas
Dieta
Educar família e paciente
Comorbidades
Curso clínico
Explicar as causas
Impacto na qualidade de vida
Rejeição social
Baixa autoestima
Falha em concluir estudos
Aumento do risco para uso de substâncias
Conflitos familiares