Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เตียง 22 มภร 10/2
Dx Upper Gastrointestinal Bleeding with Acute Kidney…
เตียง 22 มภร 10/2
Dx Upper Gastrointestinal Bleeding with Acute Kidney Injury
นศพต.พัชรี เชนรัมย์ เลขที่ 43
:warning:ข้อมูลผู้ป่วย
ผู้ป่วยเพศ หญิง อายุ 79 ปี ตึก มภร. 10/2 เตียง 22 สถานภาพสมรส สมรส เชื้อชาติ ไทย สัญชาติ ไทย ศาสนา พุทธ อาชีพ ไม่ได้ประกอบอาชีพ รายได้ –
-
-
-
-
-
-
-
-
Problem list
- ผู้ป่วยมีประวัติถ่ายเป็นเลือด
- ผู้ป่วยบอกว่า ปากแห้งอยากจิบน้ำบ่อยครั้ง
- ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
-
-
-
- ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
-
-
-
- ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
-
-
-
- ทำ Hemodialysis
- วันที่ 3/12/2563 ได้ 400 ml.
- วันที่ 4/12/2563 ได้ 99 ml.
- วันที่ 8/12/2563 ระหว่างทำ HD EKG ขึ้น ST segment elevation
- วันที่ 11/12/2563 HD ได้ Not
- ผลการทำ Echo
- (08/12/2563) คือ LVEF 37%
- (14/12/2563) คือ LVEF 54%
- ผลทำ Cath เมื่อวันที่ 08/12/2563 ผลเป็น
- Insignificant coronary artery disease
- LM 30% stenosis body left main
- LAD 30% stenosis at mid LAD
- LCx 40% stenosis proximal LCx.
-
-
ผลการตรวจพิเศษ
ECHO (08/12/2563)
- (08/12/2563)
LVEF 37%
- (14/12/2563)
LVEF 54%
Cath
(08/12/2563)
- Finding
LM : Left main bifurcated into LAD and LCx 30% stenosis body left main.
LAD : Mild irregularity with 30 % stenosis at mid LAD. Good TIMI flow III to distal LAD.
LCx : Small non-dominant LCx. 40% stenosis mid RCA
RCA : RCA gave large PDA and PL branches. 40% stenosis mid RCA
LV-Ao pullback : LV pressure 109/7/4 mmHg. Ao pressure 115/67 (83) mmHg. No LVOT obstruction from pullback pressure
- Conclusion
Insignificant coronary artery disease.
- Recommendation
LV dysfunction most likely stress induced cardiomypathy.
Optimize hemodynamics and HF medication. Coronary ACEI to reduce LV remodelling.
-
-