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EXTRACCIÓN DE LOS PUNTOS DE SUTURA
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Durante la extracción de los puntos, debe recordarse que la fuerza de unión de la herida es mínima y puede ocurrir una dehiscencia a la menor provocación. (Escoda, 2013)
Con una buena luz, tijeras finas y afiladas que corten por la punta o con el extremo triangular de un bisturí, y unas pinzas finas de disección que cojan correctamente. (Escoda, 2013)
Así al tirar del hilo, no se llevará ningún desecho o detritus al interior de los tejidos al sacar el cabo cortado, y se evitará el riesgo de contaminar la herida (Escoda, 2013)
podremos proceder a la retirada de los puntos. Cortamos el hilo a ras de la superficie de la piel o la mucosa.(Escoda,
2013)
Los puntos deben retirarse tan pronto como sea posible, y esto depende de muchos factores: (Escoda, 2013)
localización
grado de tensión
línea de la herida, etc.
Por tanto no puede establecerse una pauta común del plazo para quitar los puntos. (Escoda, 2013)
No obstante, en la cavidad bucal como norma general se retiran los puntos de sutura de los 5 a 7 días después de la intervención quirúrgica. (Escoda, 2013)
Este intervalo puede oscilar entre los cuatro días y las dos semanas según las eventualidades postoperatorias que hayan existido. (Escoda, 2013)
Normalmente a la semana de la intervención quirúrgica. (Escoda, 2013)
se retiran
los puntos de sutura no reabsorbibles o los reabsorbibles que no han caído. (Escoda, 2013)
Se pueden eliminar antes si producen algún tipo de irritación o ulceración por decúbito, hipertrofias de tejidos blandos, etc. (Escoda, 2013)
Para retirar los puntos de sutura puede seguirse la pauta siguiente: (Escoda, 2013)
Se traccionan los cabos del hilo con pinzas y se corta con unas tijeras inmediatamente por debajo del nudo; nos llevamos el punto de sutura hacia el lado seccionado (Escoda, 2013)
Limpiar los extremos del hilo con un antiséptico, tipo clorhexidina, si se cree posible que se produzca el paso de un hilo infectado a
través de la herida. (Escoda, 2013)
El hilo de sutura una vez cortado debe retirarse siempre en dirección
hacia la herida (Escoda, 2013)
El profesional debe mantener fijos sus codos y trabajar
con muñecas y dedos para que no existan temblores y se pueda proceder delicadamente. (Escoda, 2013)
El paciente debe estar cómodo y quieto para que la
línea de sutura quede completamente inmóvil. (Escoda, 2013)
Al cortar los puntos, el ayudante o el cirujano deben colocar el dedo índice sobre la bisagra de las tijeras para obtener la máxima estabilidad. (Escoda, 2013)
Asimismo para evitar lesiones iatrogénicas de los tejidos blandos
lengua
labios
, las tijeras se deben abrir y cerrar en sentido vertical
y no horizontalmente.
Si las tijeras son curvas, su extremo debe mirar
hacia fuera, controlando así la acción que hacen sus puntas.
En las heridas cutáneas de ciertas regiones faciales, al tener que
retirar los puntos lo antes posible (de los 3 a los 5 días), para mejorar el resultado estético
, podemos dejar la herida sin fuerza, de manera que un brusco movimiento de tensión podría causar su dehiscencia
Para evitar esta eventualidad, se recomienda
quitar los puntos de forma alterna a los 3 días y el resto a los 5 días
y dar soporte
a la herida después de retirar los puntos
, mediante la colocación de
esparadrapo micropórico (Steri-Strip®) durante 1 ó 2 semanas.
. Actuando de esta forma, se obtienen resultados estéticos muy satisfactorios
