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SUTURA, image - Coggle Diagram

- - - - La sutura, al unir los bordes de la herida, asegura su curación o cicatrización por primera intención
      - favorecer una buena hemostasia.
      - con una adaptación óptima de los diferentes planos y preservando siempre la correcta irrigación de los labios de la herida.
      - sin tensión
      - Asimismo esto repercute en la exigencia de un menor cuidado
        postoperatorio por parte del paciente y del odontólogo.
- - - - Con las pinzas de disección sujetamos uno de los bordes cruentos de la herida quirúrgica e introducimos la aguja montada en el portaagujas en todo su grosor y a unos 4 a 8 mm del borde; retiramos la aguja y la remontamos para introducir nuevamente desde la profundidad hacia la superficie, siempre con el mismo espesor, en la misma línea, equidistante del borde, y con la curvatura adecuada. Siempre debe cogerse
        más tejido de la profundidad que de la zona más superficial. (Escoda, 2013)
      - Finalmente se toma el hilo de sutura con la mano izquierda y con el portaagujas en la mano derecha se efectúan los nudos necesarios hasta aproximar los labios de la herida.
      - Apretamos el nudo con el portaagujas o con las
        manos y lo dejamos sobre uno de los lados de la incisión
      - Este punto simple puede anudarse, ya sea haciendo cada vez sólo una vuelta de hilo alrededor del portaagujas, dando siempre dos vueltas de hilo, o como preferimos nosotros primero hacer dos vueltas y luego repetir una o dos veces nudos con una sola vuelta de hilo.
  - - - Sutura continua simple
        
        Se coloca primero un punto simple como ya hemos expuesto, se anuda y se secciona el extremo libre que no tiene aguja.
        Tomando nuevamente la aguja se van colocando puntos simples separados entre sí unos 5 a 10 mm,
        
        se tracciona el hilo en cada pasada con el fin de aproximar los bordes cruentos, repitiendo los puntos sucesivamente hasta llegar al otro extremo de la incisión.
        
        . En este momento se coloca el último punto con los bordes de la incisión bien afrontados y se anudan los dos extremos del hilo.
      - Sutura continua entrelazada o en ojal
        
        Se inicia colocando un punto suelto en un extremo de la incisión; a continuación se introduce la sutura por los dos bordes de la herida y al sacarla por el segundo de ellos,
        
        se pasa la aguja por detrás del hilo que entra por el primer borde, se tensa y se inicia otra vez la maniobra a unos 5-6 mm del punto anterior, repitiendo la secuencia hasta llegar al otro extremo de la incisión.
        
        Debe procurarse tensar el hilo en cada momento para afrontar correctamente los labios de la herida. Al final de la incisión se anudan los hilos como si se tratara de un punto suelto simple
  - - - Se emplean para conseguir un pliegue natural
        como sería el surco nasogeniano.
      - Consiste en la realización de un
        punto en U horizontal que invagina los bordes de la herida
    - - En la cavidad bucal no tiene aplicación, pero puede ser útil en la sutura cutánea, aunque en la región facial donde el factor estético es tan importante, se contraindica su empleo.
    - - Se usa en Cirugía Bucal para mantener unido un
        colgajo o injerto al plano profundo
    - - Se emplea cuando tiene que suturarse el ángulo de un colgajo triangular. Evita su necrosis y consigue la reposición correcta