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IR BAJAS - Coggle Diagram

- - - - La obstrucción de la VA se da con atelectasia, edema instercicial e hipoxemia.
      - Diseminación de una infección a lo largo de la VA, se daña el epitelio lo que genera obstrucción, secreciones y restos celulares
    - - Bacterias colonizan la traquea y luego llegan a pulmón
      - M.pneumoniae: se une al epitelio, inhibe la acción ciliar, hay daño tisular y respuesta inflamatoria en la submucosa
      - Cel inflamatorias, residuos celulares y moco generan obstrucción de la VA
      - S.pneumoniae: existe edema que permite profliferación para alcanzar zonas adyacentes del pulmón
      - EGA: causan neumonía intersticial con necrosis de la mucosa traqueobronquial, exudado, edema, hemorragia local y afección de los vasos linfáticos
      - S.aureus: bronconeumonía confluente, unilateral con áreas de necrosis hemorrágica que genera neumatoceles
  - - - De inicio súbito con fiebre alta, tos y dolor torácico
      - Somnolencia, inquietud, taquipnea, ansiedad, confusión
    - - Fiebre no tan alta, taquipnea, aumento del trabajo respiratorio, tiraje intercostal, subcostal y supraesternal, aleteo nasal, actividad músuculos accesorios.
      - Cianosis, letargo más en lactantes
      - Crepitantes y sibilancias
    - - ruidos disminuidos, crepitantes y roncus en el campo pulmonar afectado
    - - Matidez, disminución ruidos, retraso del movimiento del torax, distensión abdominal (íleo o tragar)
    - - Pródromo de IRA que presenta dificultad para alimentarse antes de fiebre, iinquietud, ansiedad y dificultad respiratoria
      - Más graves tienen dificultad respiratoria, aleteo nasal, tiraje intercostal, subcostal o supraclavicular, taquipnea, taquicardia, disnea, cianosis.
  - - - Hiperinsuflación con infiltrados intersticiales bilaterales y engrosamientos peribronquiales
    - - Derrame pleural, consolidación lobar, fiebre muy elevada
    - - Eco para consolidaciones y broncograma aereo o derrame
  - - - 3s 4a
        
        Streptococcus pneumoniae,
      - 5a o +
        
        Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae
      - Lactantes y >1m PERO <5a
        
        VSR, Rinovirus, Influenza, Metaneumovirus Humano, Parainfluenza, Adenovirus, Enterovirus
      - S.aureus complica una neumonía viral
    - - Broncoaspiración, reacciones de hipersensibilidad y neumonitis por fármacos o radiación
  - - - No resistente
        
        P: penicilina 200.000-250.000 U/kg/día cada 4-6 h
        
        O: amoxicilina 90 mg/kg/día en 2 dosis
        o 45 mg/kg/día en 3 dosis
      - Resistente a penicilina
        
        P: ceftriaxona 100 mg/kg/día cada 12-24 h
        
        O: : levofloxacino oral 16-20 mg/kg/día en 2 dosis
        en niños de 6 meses a 5 años y 8-10 mg/kg/día una vez
        al día en niños de 5-16 años
    - - P: penicilina intravenosa 100.000-250.000 U/kg/día
        cada 4-6 h
      - O: amoxicilina 50-75 mg/kg/día en 2 dosis
    - - resistente a clindamicina
        
        P: vancomicina (40-60 mg/kg/día cada 6-8 h
        
        O: : linezolid oral (30 mg/kg/día en 3 dosis en niños
        de <12 años y 20 mg/kg/día en 2 dosis en niños de ≥12 años de edad
      - sensible a clindamicina
        
        P: vancomicina 40-60 mg/kg/día cada 6-8 h
        
        O: clindamicina oral (30-40 mg/kg/día en 3 o 4 dosis)
      - sensible a meticilina
        
        P: cefazolina 150 mg/kg/día cada 8 h
        
        O: cefalexina oral 75-100 mg/kg/día en 3 o 4 dosis
    - - P: ceftriaxona
        50-100 mg/kg/día cada 12-24 h)
      - O: amoxicilina clavulanato
        (componente de amoxicilina, 45 mg/kg/día en 3 dosis
        o 90 mg/kg/día en 2 dosis)
    - - P: azitromicina intravenosa (10 mg/kg los días 1
        y 2 de tratamiento;
      - O: azitromicina (10 mg/kg el día 1, seguida
        por 5 mg/kg/día una vez al día los días 2-5
    - - P: : azitromicina intravenosa (10 mg/kg los días 1
        y 2 de tratamiento; transición a tratamiento oral
      - O: azitromicina (10 mg/kg el día 1, seguida
        por 5 mg/kg/día una vez al día los días 2-5)
- - - - Chlamydia trachomatis, TB, Histoplasmosis, Papilomatosis
    - - VSR + 50% y metaneumovirus humano, rinovirus, virus parainfluenza e influenza
    - - Alteraciones extrínsecas de la vía aérea que producen compresión
      - Alteraciones intrínsecas de la vía aérea
      - Malformaciones de las vías aéreas centrales
      - Estados de inmunodeficiencia
  - - - Virus infecta las células epiteliales que se luego se desprenden hacia la VA inferior
      - VR inferiores
        
        Por la infección epitelial por el desprendimiento de la células con moco que genera edema y luego la obstrucción.
        
        la función ciliar se afecta y los PMN y Linfocitos generan una respuesta inflamatoria
- - - - Mycoplasma pneumoniae