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MARATONA - Coggle Diagram

- - - - etapas
        
        Durante o exercício há liberação da gordura pela lipólise(receptor beta 3)
        
        a gordura vai ao sangue e se liga à albumina
        
        o que desloca o triptofano para a forma livre que consegue entrar na barreira hematoencefálica
        
        No cérebro, o triptofano e alguns aminoácidos de cadeias ramificadas conseguem levar a formação de serotonina e inibir a fadiga muscular
  - - - fadiga com estimulação com pouca frequência
      - causa acentuada diminuição da força relativa gerada pelas fibras
        
        tem recuperação lenta da força
        
        perda da homeostasia do cálcio
        
        cálcio intracelular tem maior dificuldade para ser reabsorvido
        
        irá causar
        
        umento da atividade das enzimas proteolíticas como que poderão degradar as proteínas e os fosfolipídeos contribuindo para a disrupção dos túbulos T e do Retículo Sarcoplasmático
        
        aumento do stress oxidativo
        
        a fadiga tem maior duração
    - - caracterizada por
        
        (i) por diminuição da força durante períodos de estimulação de alta frequência (50-100 Hz), e que é reversível quando a frequência de estimulação diminui
        
        (ii) pela diminuição da força, acompanhada pela diminuição da amplitude e duração do potencial de ação
        
        (iii) pela diminuição da força, acentuada pelo aumento das concentrações de Na+ intracelulares e K+ extracelulares, encontrando-se a recuperação dependente do rápido restabelecimento da homeostasia iónica
    - - falência das bombas de sódio e potássio
      - fazem com que o K+ não seja recaptado pelo músculo esquelético
      - com menos K+ recaptado ou seja a repolarização não se completa já que pra repolarizar eu preciso absorver íons potássio
      - isso diminui a amplitude do potencial de ação que causa força de contração menor
    - - o que causa a queda do cálcio intracelular
        
        (i) as alterações nos processos de tamponamento mioplasmático do Ca2+ (troponina e parvalbumina)
        
        (ii) a diminuição da eficácia da ligação do complexo DHPr-canais de Ca2+, por aumento das concentrações de Mg2+, dificultando a libertação do ião em causa para o mioplasma
        
        (iii) a disrupção da propagação do potencial de ação ao longo do sarcolema e para o interior da fibra, devido à acumulação de Ca2+ no reticulo sarcoplasamatico
        
        e/ou K+ nos túbulos T
    - - pode estar relacionado a menor liberação de cálcio pelo retículo sarcoplasmático
      - menor afinidade da troponina C pelo cálcio
      - inibe a fosfofrutoquinase(que transforma a Frutose 1 fosfato em frutose 2,6 bifosfato )
      - o experimento de Wasterblad prova o efeito do pH
        
        fases
        
        (fase 1) a força de contracção das fibras apresentou um padrão de declínio característico, com uma rápida redução para 80% da força máxima gerada nas primeiras estimulações
        
        seguindo-se (é atribuído a uma diminuição da funcionalidade dos elementos contrácteis)
        
        (fase 2)um período de alguma estabilidade e, finalmente,
        
        (fase 3) uma diminuição rápida da força (para 40%) até ao final da estimulação
        
        na terceira etapa a quantidade de cálcio intracelular diminui muito provavelmente pelo efeito negativo do pH sobre a liberação de cálcio do sarcoplasma
    - - pouco ATP em associação com o aumento de magnésio
        
        quando isso ocorre proximalmente ao retículo sarcoplasmático ocorrerá menor secreção de cálcio pelo r. sarcoplasmático
      - alto ADP
        
        está diretamente associada a inibição da dissociação actina miosina, sem isso ocorrer ficará difícil fazer nova contração
      - baixo ATP e potássio
        
        Baixa ATP faz abrir os canais de potássio dependentes de ATP o que faz potássio vazar para fora e consequente diminui a capacidade de gerar um potencial
    - - Sangue vai para a pele para auxiliar na termorregulação o que diminui a quantidade de sangue disponível para os músculos
      - Perda de líquido pelo suor diminui o volume sanguíneo que diminui o retorno venoso e o débito cardíaco pelo mecanismo de Frank-Starling
- - - - excesso de ácido no sangue (pH <7.35)
  - - - excesso de base ou falta de ácido pH > 7.4
  - - - pk + [HA]/[H+][A-]
    - - mais metabólitos ácidos
    - - pode variar de 4.5 - 8.0
- - - - mais importante
        
        mais abundante no sangue
      - componentes
        
        H2CO3 e NAHCO3
      - ao se adicionar ácido ao sangue
        
        H2C03 está dissociado em HCO3 + H+
        
        conforme o ácido solta H+ a equação tende a formar H2CO3(Le chantelier)
        
        o ácido é tamponado e o CO2 da dissociação do H2C03 é expelido para o ambiente
      - ao se adicionar base ao sangue
        
        o OH da base se junta ao H2CO3 para formar HCO3-
        
        HCO3- com sódio livre = NaCO3 que é uma base mais fraca
      - limites
        
        quantidades excessivas de ácidos e bases somente podem ser eliminadas pela urina ou respiração
        
        o sistema bicarbonato é eficiente contra pequenas variações
        
        se em concetrações reduzidas levaria a acidose ou alcalose de forma muito rápida
    - - componentes
        
        H2PO4- + HPO42-
      - adição de base
        
        o tamponante é o H2PO4
        
        recebe hidroxila da base forte e forma HPO4
        
        que se liga com Na e vira uma base fraca = Na2HPO4
      - adição de ácido
        
        H+ do ácido se junta ao H2PO42
        
        forma NaH2PO4
        
        que é ácido fraco e diminui a variação do pH
      - é mais importante nos rins e dentro da célula, pois tem maior []
    - - tem altas concentrações intracelulares
        
        tamponam de 70% dos ácidos intracelulares
      - principio isohidrico
        
        diz que o tamponamento total é proporcioanl ao tamponamento somados dos sistema tampão do corpo
  - - - o que significa que ele "elimina acidez"
    - - aumenta pH pois diminui [H+]
    - - ele não elimina todo o acido
        
        exemplo se o [H+] aumentar em 60%
        
        ele elimina 70% do total ganho, não 100% como esperado
  - - - células A dos túbulos distais
      - excretado por transporte ativo secundaria nos tubulos distais
      - excetrado por mecanismo ativo secundario nos tubulos proximas
    - - principalmente pelos tubulos proximais
      - reabsorvido pela membrana basolateral com a saída de sódio
    - - sempre que existir tampão, haverá perda de H+ e geração de HCO3
      - Para cada 1L de urina pode secretar 0,03 mEq de H+ ), já que o mínimo que os rins conseguem formar com pH = 4,5
      - usa-se os tampões para garantir que o H+ possa ser excretado já que ele não se dissolve bem na urina
      - pelo amônio
        
        NH3 se liga a H+ e torna-se NH4+ que é excretado
      - fosfato
        
        h+ se liga ao hpo3 que vira nah2po3 e é excretado
    - - aumenta a excreção de H+ e aumenta a geração de HCO3
      - Fica mais dificl se for de origem respiratorio porque assim os pulmões não conseguiram auxiliar os rins a fazer a correção
    - - menos HCO3 é gerado e menos H+ é eliminado
        
        já que não há eliminação de H+ e eliminação de HCO3 o corpo fifca mais ácida (atividade metabolica) e elimina HCO3 pelas células b dos rins
- - - - causa vasodiatação (adenosina)
        
        aumenta pressão intracranial que causa uma descarga simpática
    - - confusão
      - dor de cabeça
  - - - Aumento do estímulo respiratório
      - Maior trabalho respiratório
        
        prejudica a função diafragmática por meio de efeitos na transmissão aferente ou integridade com exposição de curto prazo à hipercapnia moderada
      - Desvio para a direita da curva de dissociação da oxihemoglobina (ou seja, uma diminuição da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio)
        
        diminui-se a produção de 2,3-DFG para tentar compensar o aumento de H+
    - - Coagulopatia (devido à função do fator de coagulação prejudicada)
      - Agregação plaquetária prejudicada (devido aos efeitos da hipercloremia)
    - - .
        
        Diminuição do débito cardíaco
        
        A tensão gerada por miofibrilas isoladas em uma concentração fixa de cálcio é reduzida em pH baixo
        
        Maior propensão a arritmias
        
        Diminuição do tônus vascular sistêmico e vasodilatação arterial
        
        Resposta diminuída às catecolaminas(impede que a descarga simpática aumenta a função cardíaca)
        
        Vasoconstrição pulmonar
    - - hipercalemia
      - hipercalcemia