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FÍSTULAS PERIANALES, image - Coggle Diagram
FÍSTULAS PERIANALES
Clasificación
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Diagnóstico
variarán según si el paciente consulta durante
la fase aguda del proceso infeccioso (absceso) o durante la crónica (fístula)
Abscesos
dolor
continuo de intensidad progresiva. Otros síntomas, así como los hallazgos del examen semiológico y el tacto rectal, difieren según la localización del absceso.
abscesos submurales, postanales profundos y
pelvirrectales se presentan clínicamente en forma más diosa, No existen evidencias de inflamación a nivel del periné,
aunque sí hay dolor rectal y a veces tenesmo
Fístulas
como antecedente el drenaje del absceso
En la inspección es común la presencia de una dermatitis
secundaria a la humedad perineal persistente.
El tacto rectal puede identificar el orificio interno como
una depresión, así como el trayecto indurado de la fístula
La anoscopia puede poner en evidencia el orificio interno,
sobre todo si se presiona con el anoscopio en la vecindad de la presunta cripta y se observa la salida de líquido purulento
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Tratamiento
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Fístulas
no cura espontáneamente, el tratamiento es quirúrgico
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Ocurren con
mayor frecuencia en hombres que en mujeres, en proporción aproximada de 2 a 1, y aparecen sobre todo en la edad media
de la vida
La infección, iniciada en el espacio interesfinteriano, se propaga generalmente en sentido longitudinal hacia el margen anal, aunque a veces puede hacerlo hacia arriba.
hasta el espesor de la pared rectal, o a través del esfínter no a la fosa isquiorrectal.
en cada
uno de los espacios la infección puede propagarse en sentido circunferencial. La consecuencia final de la infección aguda
es la formación de un absceso que luego de abrirse al exterior
(en forma espontánea o quirúrgica), se transforma en una fístula
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