Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ERCP (endoskopska retrogradna koledopankreatografija) - Coggle Diagram
ERCP (endoskopska retrogradna koledopankreatografija)
ERCP
ili endoskopska retrogradna koledopankreatografija precizna je i invazivna metoda prikaza žučnih vodova. Osim dijagnostičke, ima i terapijsku komponentu.
Pomoću ERCP-a otkrivaju se nepravilnosti ili bolesti u području izvodnih žučnih kanala i gušterače.
Endoskopija je medicinski postupak u kojem se fleksibilni instrument koji na kraju ima kameru (endoskop) uvodi u gastrintestinalni trak i promatraju se unutarnji organi. ERCP je jedan od oblika endoskopije.
Priprema za ERCP
ne smijete jesti, piti, pušiti niti žvakati gumu najmanje osam sati prije ERCP-a
napomenite ako ste alergični na neki lijek
po uputi liječnika morat ćete prestati na nekoliko dana konzumirati određene lijekove (to se posebno odnosi na osobe s hipertenzijom, dijabetesom, osobe koje uzimaju lijekove za razrjeđenje krv i osobe s poremećajem krvarenja)
napomenite liječniku ako ste trudni ili ako imate ugrađen pacemaker
zbog sigurnosnih razloga, osigurajte da vas netko odvede kući nakon pretrage, nikako nemojte voziti sami taj dan
prije same pretrage pacijent mora potpisati suglasnost da pristaje na pretragu, te da razumije koristi i moguće rizike pretrage
Mogući rizici pretrage
upala gušterače (zbog iritacije kanala cjevčicom (kanilom) ili kontrastnom tekućinom)
perforacija crijeva
alergijska reakcija na anestetik ili iritaciju vene u koju je primljen
krvarenje (u slučaju uklanjanja žučnog kamenca)
Izvođenje postupka
Prije samog postupka pacijent prima sredstvo za smirenje. Dodatno mu se daje tekući anestetik kako bi njime isprao grlo. Nakon što se anestezira ždrijelo, bolesnik može imati poteškoća s gutanjem, iako se anesteziranjem umanjuje rizik od povraćanja tijekom samog postupka. Neki pacijenti mogu primiti antibiotike ili opću anesteziju, ovisno o njihovom zdravstvenom statusu. Bez obzira, većina pacijenata postupka se sjeća vrlo slabo ili nimalo jer najčešće zaspu
Tijekom pretrage pacijent leži na leđima, a savitljivi instrument, endoskop, uvodi se kroz usta u dvanaesnik. Na endoskop je postavljena mala kamera. Instrument ne ometa disanje, ali može uzrokovati osjećaj nadutosti jer se uvodi zrak koji olakšava praćenje postupka, odnosno poboljšava sliku kamere postavljene na kraj endoskopa.
Postupak se prati i pomoću rendgena te kontrastne tekućine koja se ubrizgava kada instrument dođe do dvanaesnika. Tanka se cjevčica provede kroz endoskop i dalje kroz mali otvor u zidu dvanaesnika do žučnih kanala i gušterače.
Ako je na rendgenskim snimkama vidljivo da je glavni žučni vod u svom završnom dijelu blokiran kamencem ili tumorom, tijekom postupka blokada se može pokušati ukloniti ako se procijeni da ne bi bilo komplikacija. To se čini električnim spaljivanjem otvora glavnog žučovoda (sfinkterotomija) i vađenjem kamenca. Zbog trajnijeg učinka, u otvor se može staviti i potporna mrežica ili “stent”, koja će omogućiti prohodnost kanala.
Ovaj postupak traje od 1 do 2 sata. Nakon zahvata bolesnik će se osjećati pospano nekoliko sati, a dan ili dva može osjećati bol u grlu. Ako se ukloni kamen ili se ugradi plastična cjevčica, bolesnik mora ostati u bolnici preko noći.