Pode ocorrer po fatores do ambiente(obesidade,sal,climaterio, resistencia a insulina, sedentarismo, estresse) e genetica (alterações monogenicas, alterações poligenicas.
Mecanismo neurogenicos, sistema renina-angiotensina, outros peptidios vasoativos e endotelio interferem na função e estrutura ,debito cardiaco e resistencia periferica= pressão arterial.
Fatores principais que alteram o DC e a RVP, hiperatividade simpatica, fatores ambientais, sistema renina-angiotensina-aldosterona, genetica, disfunção endotelial, anormalidades neurovasculares, e em 30% dos casos: obesidade, dislipidemia, sindrome metabolica.