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休克 (分類, 定義), 血液動力學, **注意:氣囊僅用於測量PCWP、PAP時充氣，平時不可充氣，若持續充氣可能導致肺栓塞 - Coggle…
休克
分類
低血容量
體內血液或血漿量的不足
可能會因脫水有口渴現象
可給補充液體、下半身抬高
包括出血性休克
病因:外傷出血、胃腸道出血、產科出血、凝血疾病
(診斷)PCWP低則為血液容量不足
敗血性
由嚴重的病菌感染所引起，以革蘭氏陰性桿菌最為常見
可能因感染而導致體溫升高
控制感染
皮質類固醇/血管活性藥物
適度補充血液容量
糾正酸中毒
神經性
因中樞神經系統傷害而引起的周邊血管擴張所造成的休克，唯一的原發性休克
心因性
心臟有效博出血量不足所致
(診斷)PCWP高則有左心衰竭、肺水腫
過敏性
常見為注射異種蛋白質或藥物
定義
人體內有效循環的血液量降低，導致廣泛的組織血流灌流不足
血液動力學
肺動脈導管
PCWP
8-12mmHg
低
血液容積不足、休克、服用擴張劑
高
心肌缺氧、體液容積過多、左心衰竭、肺水腫
PAP肺動脈壓
收縮壓20-30mmHg、舒張壓5-15mmHg
主要在評估心臟功能、血管阻力、心輸出量、靜脈供給狀況
PaO2
85-100mmHg
PaCO2
35-45mmHg
高
肺換氣不足
高於60mmHg考慮ARDS
低
肺過度換氣
CVP
6-12mmHg
低
靜脈擴張、體液容積過低，常見於燒傷、出血、脊隨損傷
高
血管收縮、體液容積過多、心包膜填塞
**注意:氣囊僅用於測量PCWP、PAP時充氣，平時不可充氣，若持續充氣可能導致肺栓塞