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INCONTINENCIA ANAL, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO - Coggle Diagram
INCONTINENCIA ANAL
DEFINICION: Es la incapacidad para retener la materia fecal, ya sea de consistencia sólida o liquida, que da lugar a salida involuntaria por el ano.
EPIDEMIOLOGÍA
Se presenta con mayor frecuencia en el ancianos la incidencia es proporcional a la edad mujeres y varones . Es más frecuente en hombres que en mujeres, en una relación de 3: 1.
FISIOPATOLOGÍA
Continencia depende los músculos puborrectales, el piso de la pelvis y los esfínteres internos y externos, que constituyen barreras anatómicas que impiden el movimiento de las heces. Cualquier falla en la tonicidad estos elementos provoque incontinencia, que se acompaña de fallas en la sensación secundaria a una lesión nerviosa ya que el recto es sensible a 10 ml de distensión, la entrada de la heces al mismo produce reflejo de defecación
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ETIOLOGIA
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DENERVACIÓN ESFINTERIANA: es una incontinencia neurogénica provocada por denervación del esfínter voluntario por lesión de nervios secundaria a tracción de los nervios pudendos o sacros.
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DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN DE RESERVORIO DEL RECTO: exéresis del recto, que genera di: 5minución y de la capacidad y distensibilidad.
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• Diarrea: enteritis, colitis.
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DIAGNOSTICO
Clínica: el simple relato del paciente permite una evaluación objetiva de la severidad de la continencia: La frecuencia si es solido liquido o Gas
Antecedentes patológicos personales
EXAMEN FÍSICO:
• Inspección: Observar si el cierre del orificio anal es efectivo en reposo, en contracción voluntaria y durante el esfuerzo
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TRATAMIENTO
En la mayoría de los casos debe ser conservador y el tratamiento quirúrgico debe reservarse para los pacientes con incontinencia mayor.
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CIRUGIA
ESFINTEROPLASTIA
Indicaciones: sección esfinteriana por trauma obstétrico, secundarias a fistulotomias y por otros traumas.
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