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CARCINOMA EPIDERMOIDE, DIAGNOSTICO, CLINICA, CLASIFICACION - Coggle Diagram
CARCINOMA EPIDERMOIDE
Es el más frecuente puede presentarse en dos localizaciones anatómicas: el conducto anal en 85 % de los pacientes y el margen anal en 15 % de los casos.
EPIDEMIOLOGIA
canal anal: tumores originados entre anillo anorrectal y margen anal. Son los más frecuentes. Son más frecuentes en mujeres.
margen anal: tumores originados entre margen anal y 5 cm de piel perineal circundante. Son más frecuentes en hombres.
FACTORES DE RIESGO
tabaquismo, relaciones sexuales por vía anal, linfogranuloma venéreo, enfermedad de Crohn, leucoplasia, fístula, enfermedad venérea y la irradiación.
ETIOLOGIA
Estudios epidemiológicos lo asocian a la infección del papiloma virus, el cual es usualmente trasmitido sexualmente
FISIOPATOLOGIA
El carcinoma epidermoide metastatiza por vía linfática, hacia arriba a través de los linfáticos del recto hacia abajo, a los ganglios linfáticos de la ingle.La diseminación hematógena ocurre por vía de la vena porta, por las venas sistémicas o por ambas vías a la vez, dependiendo de la localización de la lesión. También puede originar metástasis a distancia.
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DIAGNOSTICO
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TRATAMIENTO
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TUMORES DEL MARGEN ANAL:
De elección: resección local del tumor mas radioterapia externa. Si ganglios persisten positivos, vaciamiento ganglionar.
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CLASIFICACION
TNM DEL CANAL ANAL
T1 = menor o igual a 2/3 de circunferencia con esfínter no infiltrado.
T2 = mayor de 2/3 de la circunferencia y/o esfínter infiltrado.
T3 = extension a recto o piel vecina sin tomar estructuras adyacentes.
T4 = extension a estructuras adyacentes.
4a = vulva y vagina.
4b = otras estructuras.
N1 = adenopatia carcinomatosa unilateral y movil.
N2 = bilateral y movil.
N3 = adenopatias fijas.
M0 = sin Mtts. M1 = con Mtts.
TNM DEL MARGEN ANAL
T1 = menor o igual a 2 cm
T2 = entre 2 y 5 cm.
T3 mayor de 5 cm o infiltrante profundo.
T4 = extension a músculo y hueso.
N1 = adenopatia carcinomatosa unilateral y movil.
N2 = bilateral y movil.
N3 = adenopatias fijas
M0 = sin Mtts.
M1 = con Mtts