Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ca Cerviks - Coggle Diagram
Ca Cerviks
Pencegahan terjadinya Ca Cervix
Tes PAP
IVA
Pencegahan Primer
Penggunaan kontrasepsi barier
Penggunaan vaksin HPV
Menunda onset aktivitas seksual
Pencegahan Sekunder
Pasien dengan risiko sedang
Pasien dengan risiko tinggi
Definisi, etiologi, faktor resiko Ca Cervix
Etiologi: human papilloma virus (HPV)
Kelompok risiko rendah: HPV tipe 6 dan 11, dimana jarang berhubungan dengan kanker
Kelompok risiko tinggi: HPV 16, 18, 31, 33, 45 dimana tipe ini berhubungan kuat dengan kanker
Faktor Risiko
Yang telah dibuktikan
Dietilstilbesterol (DES)
Human Papilloma Virus (HPV)
Riwayat ginekologis
Virus Herpes Simpleks
Karakteriksik partner
Lain lain (infeksi trikomonas, sifilis dan gonokokus)
hubungan seksual
Merokok
Yang diperkirakan
Diet
Etnis dan faktor sosial
kontrasepsi oral
Pekerjaan
Definisi: kanker serviks merupakan keganasan yg berasal dari serviks
Klasifikasi keputihan
Fisiologi
Terjadi sebelum menstruasi karena pengaruh dari proses menstruasi yg melibatkan hormon estrogen dan progesteron.
Pada proses proliferasi terjadi pembentukan hormon estrogen oleh ovarium yg menyebabkan pengeluaran sekret berbentuk spt benang, tipis dan elastis
Pada saat ovulasi terjadi proses sekresi endometrium yg dipengaruhi oleh hormon progesteron, yg menyebabkan pengeluaran sekret kental spt jeli
Jenis keputihan
Keputihan normal
Terjadi masa menjelang mens, fase sekresi antara hari 10-16 mens. Terjadi akibat pengaruh hormon estrogen dan progesteron yg dihasilakan selama proses ovulasi. Kelenjar endometrium berkelok2 dipengaruhi hormon estrogen progesteron sehingga mensekresi cairan jernih yg dikenal dengan keputihan
Keputihan abnormal/patologik
Ciri: terdapat banyak leukosit, jumlah banyak, timbul terus-menerus, warna berubah (kuning, hijau, abu-abu, menyerupai susu), disertai keluhan (gatal, panas dan nyeri) serta berbau (apek, amis, dan busuk)
Faktor yg memicu keputihan abnormal:
Ketegangan psikis
Kebersihan diri
Kelelahan fisik
Cara mencegah keputihan
Menghindari celana ketat
Menghindari cuci vagina
Tidak bertukar handuk
Mencuci tangan sebelum mencuci alat kelamin
Sering mengganti pembalut
menjaga kebersihan pakaian dalam
Menjaga kebersihan alat kelamin
Mengelola stress
Stadium Ca cervix
CMD Ca cervix
Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik
keputihan yg makin lama makin berbau akibat infeksi dan nekrosis jaringan
Ada perdarahan tidak normal
Perdarahan yg dialami segera setelah berhubungan
Nyeri dibagian daerah panggul
Pemeriksaan penunjang
Serviksografi
Gineskopi
IVA (Inspeksi Visual Asetat)
Pemeriksaan Penanda Tumor (PT)
Kolposkopi
Pemeriksaan darah lengkap
Pemeriksaan sitologi PAP smear
Tatalaksana awal Ca Cervix
Tatalaksana Lesi Prakanker
Terapi NIS dengan Desktruksi Lokal
Elektrokauter
Diatermi Elektrokoagulasi
Krioterapi
Laser
Tatalaksana Kanker Serviks Invasif
Stadium IA1 (LVSI negatif) --> Konisasi
Stadium IA1 (LVSI positif) --> Brakhiterapi
Sradium 0/KIS (Karsinoma in situ) --> Konisasi
Stadium IA2, IB1, IIA1
Operatif --> histerektomi radikal
Nonoperatif --> Radiasi (EBRT dan Brakiterapi)
Stadium IB2, IIA2
Operatif (histerektomi radikal dan pelvik limfadenektomi)
Neoajuvan kemoterapi
Stadium IIB
Radiasi
Neoajuvan kemoterapi
Kemoradiasi
Histerektomi ultraradikal
Stadium IIIA, IIIB
Kemoradiasi
Radiasi
Stadium IIIB dengan CDK
Kamoradiasi dengan regimen non cisplatin
Radiasi
Nefrostomi / hemodialisa bila perlu
Stadium IV A tanpa CKD
Kemoradiasi paliatif
Radiasi paliatif
dengan fistula reto-vaginal< dilakukan kolostomi
Stadium IVA dengan CKD, IVB
Paliatif
Bila tidak ada kontraindikasi, kemoterapi paliatif
Prognosis dan Edukasi pada pasien Ca Cervix
Faktor yg menentukan pragnosis
Tingkat klinis keganasan
Ciri-ciri histologik sel kanker
Keadaan umum
Kemampuan tim kesehatan untuk menangangi
Usia penderita
Sarana pengobatan yg tersedia
Edukasi
Memperbaiki nutrisi dan mineral pasien
Mencegah dehidrasi
Mengurangi tingkat stres penderita akibat penyakit yg diderita
Memberi edukasi
Patofisiologi keputihan
DD keputihan (tabel) beserta ciri ciri keputihan dari masing masing DD
