MICOSIS POR HONGOS DIMORFICOS TÉRMICOS MICOSIS SUBCUTANEA

Sporothrix schenkii

Esporotricosis

Reservorio Natural

CLIMAS TROPICALES Y SUBTROPICALES

ALTITUD 1000-52000

FLUVIAL

FACTOR RIESGO - RELACIÓN HUESPED TIERRA

FELINOS

ENFERMEDAD FELINA PRECEDE

AMAS DE CASA MÁS AFECTADAS

HISTORIA DE RASGUÑO O MORDEDURA DE GATOS

ABANCAY

VARIABILIDAD GENÉTICA NO CORRELACIONA CON CARACTERES CLÍNICOS O GEOGRÁFICOS

FACTORES DE RIESGO

PISOS SUCIOS EN CASA

CONDICIONES DE POBREZA

DUEÑO GATOS

PISO DE MADERA GASTADA

JUGAR CAMPOS DE MAIS

ADOBE HECHO DE TIERRA Y PAJA

FACTORES DE VIRULENCIA

DIMORFISMO TERMO NUTICIONAL

CEPAS PATÓGENAS CON PIGMENTO OSCURO CON CONIDIAS POCO SUSCEPTIBLES A TODO Y RESISTENTES A FAGOCITOSIS+

FORMAS CLÍNICAS

LINFOCUTANEA 1°

CUTANEA FIJA 2

Hay cutanea fija, cutanea diseminada, cutáneo linfática

Dx diferencial con

Leishmaniasis vs esporotricosis

Tuberculosis cutánea vs- esporotricosis verrucosa única y fisurada

Leishmaniosis y actinomicosis vs. esporotricosis cutaneo linfatico

DX

EXAMEN DIRECTO

KOH CUERPO ASTEROIDE

TINCION H-E CUERPO ASTEROIDE

CULTIVO MICOLÓGICO

Más utilizado

Aislamiento asegurado

alta especificidad y sensibilidad

FILAMENTOSA ASG O APD 4 A 15

LEVADURIFORME BHA 7 A 15 D aspecto cigarro

PRUEBAS SEROLÓGICOS

VENTAJOSO SOBRE CULTIVO PARA FORMAS EXTRACUTÁNEAS NO PARA LA FORMA CUTÁNEA

BIOLOGÍA MOLECULAR

Micetoma

EUMICETOMA

ACTINOMICETOMA

Cromomicosis

  • crónica y subcutánea
  • subcutanea y granulomatosa

TRIADA

EDEMA LOCAL

FÍSTULAS

GRANOS

BACTERIAS - ENDOGENA EXOGENO

HONGOS - EXOGENO

Actinomycetes

anaerobios estrictos

mandibula gibosa o leñosa, leptotricosis

antigenos proteasa resistentes y termoestables 35 - 37

bacteria gram positiva pleomorfica filamentosa

ENDOSAPROFITOS - cavidad oral, sarro dental, criptas amigdalianas, tubo digestivo, tracto genital femenino

OPORTUNISTA amplia poder enzimas hialuronidasa y toxinas

Isreali mayor porcentaje y patogenicidad

PATOGENIA Y CLÍNICA

Infxn inflamatoria endogena, crónica, suputativa

No contagiosa

Ingresa x mucosas lesionadas

Activa blastogenesis linfocitaria

Activa secreción enzimas lisosomales

Diseminación sanguínea

Invade diferentes planos tisulares

Presenta la zona afectada MICETOMA

ABSCESOS

FISTULAS

INDURACIÓN

INFLAMACIÓN

SALIDA DE GRÁNULOS DE AZUFRE

FORMA CLÍNICA

CERVICOFACIAL

TORACICA

ABDOMINAL Y PELVICA

DX

GRANULO DE AZUFRE

TRANSPORTE MEDIO STEWART

COCOS Y BACILOS GRAM POSITIVOS FORMA V

CULTIVAN EN MEDIIOS PARA ANAEROBIOS, TIOGLICOLATO SODIO, INFUSION AGAR CEREBRO CORAZÓN, AGAR NUTRITIVO CON CO2

4-6 DÍAS CRECEN COLONIAS

TEJIDOS - FILAMENTOS RAMIFICADOS QUE ROEAN ZONA INFLAMACIÓN FIBROSANTE Y SUPURANTE (H-E)

PRUEBAS BIOQUIM Y FISOLOG PA SABER TAXONOMIA

NOCARDIOSIS

Actynomycetes aerobios

FLORA NORMAL TRAQUEA BROQNUIOS O PIEL

INGRESA VIA INHALATORIA

N. ASTERIOIDES 90 A 96 Y OYIYIDIS 3 - SON OPORTUNISTAS

DISEMINACIÓN EN INMUNOSUPRIMIDOS A PULMON, SNC, RIÑON, HIGADO, GANGLIO EN ESE ORDEN

NOCARDIA BRASILIENSIS HABITA EN SUELO, AGUA

LABORATORIO

GRANOS ARRIÑONADOS DE DIFERENTES COLORES DE 150 A 500 MICRAS

BLANDOS, CONSTITUIDOS POR FILAMENTOS

GRANOS BLANCOS O AMARILLENTOS

FILAMENTOS - ELEMNTOS COCOIDES Y BACILARES CON CLAVAS GRAM

LOWENSTEIN JENSEN Y SABOURAD GLUCOSADO

INCUBACION AEROBIOSIS 37° Y T° AMBIENTE X 2 SEMANAS

CULTIVO EN BHA EN BRASILIENSIS SE OBSERVA COLONIA BLANCA NARANJA RUGOSA

LABORATORIO

TINCION GRAM GRANULOS AZUFRE

CULTIVO

HISTOPATOLOGIA

FAMILIA dematiaceae

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