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PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMÁTICA K04.0 - Coggle Diagram
PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMÁTICA K04.0
Es un estado inflamatorio avanzado de la pulpa donde existe gran compromiso vascular sin posibilidad de repararse y el paciente presenta dolor intenso.
SI NO SE TRATA
puede progresar a necrosis o periodontitis apical.
ETIOLOGÍA
Pulpitis reversible no tratada.
Caries profunda con compromiso pulpar.
Traumatismos.
Restauraciones defectuosas.
Fracturas coronarias.
Irritaciones químicas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Dolor intenso.
Espontáneo.
Continuo e irradiado.
La estimulación térmica (frío o calor y la eléctrica).
Intensifican el dolor que se mantiene al retirar el
estímulo
Aumenta en decúbito por la noche y con el
esfuerzo.
Dolor a la percusión vertical.
CRTERIOS DE DIAGNÓSTICO
Exploración intraoral.
Aplicación calor, frío.
Percusión vertical.
Radiográfico (ensanchamiento radiológico delespacio periodontal).
Rx RVG.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Pulpitis reversible.
Absceso dentoalveolar agudo.
Necrosis pulpar.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
RADIOGRÁFICO
TRATAMIENTO
BIOPULPECTOMÍA
PROCEDIMIENTO
PRIMERA CITA
Historia clínica
Administrar anestesia local infiltrativa o troncular.
Reconstrucción de la pieza dental si es necesario.
Aislamiento absoluto.
Retiro de caries.
Acceso cameral con fresa redonda hasta caer en cámara, luego rectificación de las paredes con fresa Endo-Z.
Localización de los conductos radiculares.
Irrigar con Hipoclorito de sodio al 2,5%.
Permeabilización de conductos radiculares.
Preparar la entrada de los conductos con fresas Gates-Glidden.
Conductometría (longitud de trabajo) con apoyo de Rx.
Preparación quimicomecánica con limas alternando con irrigación con NaOCl 2,5%
Si no es posible terminar en una sola sesión, se recomienda medicación intraconducto (hidróxido de calcio puro con vehículo a elección).
Obturación temporaria.
Control de oclusión.
SEGUNDA CITA
Anestesia local infiltrativa o troncular.
Aislamiento absoluto.
Preparación quimicomecánica de conductos radiculares (limas e irrigación con hipoclorito de sodio al 2,5% y aspiración).
Conometría con apoyo radiográfico.
Secado de conductos radiculares.
Obturación de conductos radiculares con técnica de preferencia, siempre y cuando no exista sintomatología, de lo contrario medicación intraconducto y otra sesión.