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Cirugía segura, Referencias bibliográficas
Aguilar-Sierra, L. E.,…
Cirugía segura
Bioética
Surge de la ética médica, centrándose en la relación médico-paciente, tiene un enfoque interdisciplinario prospectivo, global y sistemático de las cuestiones éticas que conciernen a la medicina
La conducta debe basarse en valores y principio que se centran en el individuo, respetando la dignidad humana
Componentes
Autonomía
Debe respetar la capacidad de los pacientes de tomar decisiones, libre de interferencias externas, esto no excluye el consejo médico
Beneficencia
Analiza beneficio y costo beneficio, contribuye al bienestar del individuo de forma activa
No maleficencia
Obligación de no hacer daño, no tener malas intenciones y evitar o rechazar cualquier forma de daño
Justicia
Normas que garantizar la distribución de beneficios, ingresos y costos
Áreas centrales
Laboratorio
Actividades científicas de investigación y
experimentación con el propósito de aplicarse a la medicina humana
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Lista de verificación
Lista basada en los pasos esenciales para garantizar la cirugía segura, garantiza que los equipos quirúrgicos adopten de forma sistemática medidas de seguridad principales y minimicen los riesgos evitables
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Objetivos
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Alianza entre cirujanos, enfermeras, anestesistas y paciente
Componentes
Entrada
Antes de la inducción de anestesia, requiere la presencia de al menos anestesia y enfermería
- Demarcación del sitio: en caso de lateralidad o múltiples estructuras y niveles
- Control seguridad anestesia: inspección del instrumental, anestésico, medicación, riesgo, equipos de urgencia
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- Alergias: preguntar al paciente y coordinador, considerar las que suponen un riesgo
- Vía aérea difícil, riesgo de aspiración: evaluación objetiva del área
- Riesgo de hemorragia: confirmar disponibilidad de sangre o líquidos para reanimación
- Paciente confirma identidad, sitio quirúrgico consentimiento informado: garantizar que no hay equivocaciones, si el paciente no puede hacerlo debe hacerlo un familiar o tutor
Pausa quirúrgica
Antes de la incisión, interrupción momentánea del equipo para confirmar la realización de controles
- Confirmar que todos los miembros del equipo se hayan presentado
- Confirmar sitio quirúrgico y procedimiento
3 Previsión de eventos críticos, comunicar cuestiones esenciales, peligros y planes operativos
4 Antibiótica en los últimos 60 minutos, concentraciones adecuadas.
Imágenes diagnósticas esenciales, garantiza buena planificación y desarrollo de operaciones
Salida
Antes de la salida del paciente del quirófano, facilita el intercambio de información para atender el paciente tras la operación
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2 Enfermero confirma recuento de gasas, instrumentos y agujas, si el recuento no concuerda alertar al equipo
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5 Cirujano, anestesista y enfermero revisan aspectos de recuperación y tratamiento del paciente
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Objetivos
Promover la sensibilización de los profesionales de salud para mejorar la calidad de atención a base de estrategias para la seguridad del paciente
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Consentimiento informado
Documento formal, un modelo basado en la relación entre el profesional y el cuidado de la salud del paciente
Ahora es considerado un derecho, reconoce la autonomía de los sujetos, con prioridad a la decisión del paciente, garantizando que conoce la naturaleza de la enfermedad, la intervención y los posibles riesgos o beneficios y las alternativas
El profesional de la salud debe mejorar sus habilidades de comunicación para privilegiar el derecho del paciente a elegir lo que considere mejor basado en su sistema de pensamiento y creencias
Contenido
Libre e informado
Comprensible, veraz, adecuada para ayudar al paciente con su decisión, adaptado a su condiciones
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Capacidad
Quien renuncia al consentimiento debe tener aptitudes cognitivas adecuadas para decidir, en caso de no poder hacerlo requiere un representante
El consentimiento se obtiene generalmente de forma verbal, pero dejando constancia en la historia clínica, y formalizándose por escrito en los supuestos que la reglamentación en cada institución lo determine.
El consentiemiento es la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente después de recibir la información adecuada, para que tenga lugar la actuación que afectará a su salud
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Referencias bibliográficas
- Aguilar-Sierra, L. E., (2010) Cirugía segura salva vidas. Revista mexicana de anestesiología.
. Ernesto, H. P. A., & Rovelo Lima, E. (2015). Moral, ética y bioética. Un punto de vista práctico
Schwartz : principios de cirugía. (2015). Parte 4 / ed. por F. Charles Brunicardi. McGraw Hill. ISBN 978-607-15-1275-8.
- Guerrero, A. R. V., Barba, É. J. R., Reta, J. A. V., Gutiérrez, F. C., & Muñoz, J. A (2018) Informed consent: Legal or ethical requirement. Cirujano General.
- OMS. La cirugía segura salva vidas. (2008).
OMS (2008). LIista OMS de verificación de la seguridad de la cirugía, manual de aplicación. Recuperado de:
https://www.who.int/patientsafety/safesurgery/sssl_manual_spanish.pdf
- Ortiz, P. A., & Burdiles, P. P. (2010). Consentimiento informado. Revista Médica Clínica Las Condes, 21(4), 644-652.
- Ramírez, N. M. (2013). La bioética: sus principios y propósitos, para un mundo tecnocientífico, multicultural y diverso. Revista Colombiana de Bioética.
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