Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
HEMOSTASIA Y COAGULACION SANGUINEA - Coggle Diagram
HEMOSTASIA Y COAGULACION SANGUINEA
ACOTENCIMIENTOS EN LA HEMOSTASIA
ESPASMO VASCULAR
contracción
factores autacoides locales precedentes de los tejidos traumatizados y las plaquetas sanguineas
los reflejo nerviosos
espasmo miogeno local
puede durar minutos e incluso horas
taponamiento plaquetario
coagulación sanguínea
FOMACION DEL TAPÓN PLAQUETARIO
corte pequeño --> tapon plaquetario
plaquetas
1-4um
formados en la medula osea
células hematopoyéticas grandes
se dan a partir de los megacariocitos
no núcleos ni reproducción
vida en la sangre de 8-12 dias
MECANISMO DE TAPON PLAQUETARIO
reparación de las brechas vasculares con plaquetas
cuando entran en contacto con una superficie vascular dañada ( fibras de colágeno ) estas cambian su estructura drásticamente
se hinchan
adoptan formas irregulares
sus proteinas contractiles se contrae fuertemente
liberan los múltiples factores activos de sus gránulos
pegajosos --> se adhiren al colageno
segrega ADP --> tromboxano A2
COAGULACION SANGUINEA EN EL VASO ROTO
aparece de 15 a 20 seg despues del traumatismo grave
aparece 1 a 2 min despues si el traumatismo fue leve
las sustancias activadoras de la pared traumatizada , de las plaquetas y de las proteínas sanguíneas que se adhieren a la pared vascular traumatizada inician el proceso de coagulación
ORGANIZACION FIBROSA O DISOLUCION DEL COAGULO SANGUINEO
pueden invadirlo los fibroblastos que despues formaran tej conjuntivo por todo el coagulo
puede disolverse
prevencion de perdida de sangre
MECANISMO DE LA COAGULACION DE LA SANGRE
MECANISMO GENERAL
AFECTAN LA COAGULACION SANGUÍNEA
estimulan --> PROTOCOAGULANTES
disminuyen --> ANTICOAGULANTES
TAPONAMIENTO
respuesta a la rotura del vaso o una lesion de l apropia sangre
activador de la protrombina
trombina
CONVERSION DE LA PROTOMBRINA EN TROMBINA
FIBRINOGENO FORMADO EN EL HIGADO ESCENCIAL PARA LA FORMACION DEL COAGULO
ACCION DE LA TROMBINA SOBRE EL FIBRIONOGENO PARA FORMAR LA FIBRINA
actua sobre el fibrionogeno para eliminar 4 petidps del epso molecular de cada fibrionogeno formando asi una molecula de monomero de fibrina que tiene la capacidad de pilomerarse con otras moleculas de monomero de fibrina para formar fibras de fibrina
COAGULO SANGUINEO
se compone de una red de fibras de fibrina
va en todas direcciones atrapando celulas sanguineas , plaquetas y plasma
el coagulo sanguineo se hace adherente a cualquier brecha vascular para evitar la perdida de sangre mayores
RETRACCION DEL COAGULO Y EXPRESION DEL SUERO
despues de haberse formado el coagulo
20-60 min
RETROALIMENTACION POSITIVA DE LA FORMACION DEL COAGULO
para promover mas coagulacion
accion proteolitica de la trombina permite actuar sobre otros muchos factores de coagulacion sanguinea ademas de fibrinogeno
INICIO DE LA COAGULACION : FORMACION DEL ACTIVADOR DE LA PROTROMBINA
VIA EXTRINSECA DE INICIO DE LA COAGULACION
activacion del factor X
efecto de Xa sobre la fromacion del activador de la protrombina
liberacion de factor tisular
VIA INTRINSECA DEL INICIO DE LA COAGULACION
ACCIONANTITROMBINICA DE LA FIBRINA Y LA ANTITROMBINA III
las fibras de fibrina que se forman durante el proceso de coagulacion
una alfa- globulina llamada antitrombubina III
HEPARINA
poderoso anticoagulante
tejidos del pulmon e higado
FACTORES DE LA SUPERFICIE ENDOLTELIAL
proteina unida a la membrana endotelial I , trombomodulina que se une a la trombina
una capa de glucocalix en el endotelio que repele los factores de coagulacion y las plaquetas y asi impide la activacion de la coagulacion
lisura de la superficie celular endotelial
LA PLASMINA PROVOCA LISIS DE LOS COAGULOS SANGUINEOS
plaminogeno que cuando se activa se convierte en plasmina
secreción pancreatica
FACTOR V . FACTOR VIII , FACTOR XII
ENFERMEDADES QUE CAUSAN HEMORRAGIA EXCESIVA EN LOS SERES HUMANOS
HEMOFILIA
enfermedad hemorragica
anomalia en el FACTOR IX
TRATAMIENTO DE LA DEFICIENCIA DE ESTE ES INYECCION DE VIII purificado
TROMBOCITOPENIA
cantidades muy bajas de plaquetas
DISMINUCION DE LA PROTOMBINA . EL FACTOR VII , IX Y X POR DEFICEINCIA DE VIT K
ENFERMEDADES TROMBOEMBÓLICAS
TROMBOS
coagulo anormal aparecido en un vaso sanguíneo
EMBOLO
se dan en las arterias grandes , sistema venoso , pueden causar embolia arterial pulmonar
CAUSAS
cualquier superficie endotelial rugosa (arterioesclerosis , infeccion o traumatismo)
cuando fluye lentamente a traves de los vasos sanguineos
ANTICOAGULANTES PARA USO CLINICO
HEPARINA COMO ANTICOAGULANTE INTRAVENOSO
dura aprox.1,5 a 4 hrs,
CUMARINAS COMO ANTICOAGULANTES
factores VII,IX y X
inhiben la enxima VKOR c1
la coagulacion disminuye 50%cal cabo de 12 hrs
20% de lo normal al cabo de 24 hrs
PRUEBAS DE COAGULACION SANGUINEA
TIEMPO DE HEMORRAGIA
TIEMPO DE COAGULACION