Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

มภร. 10/2 เตียง B-1 Dx. Pneumonia with sepsis (ปอดอักเสบร่วมกับภาวะติดเช…

- - - - 10/12/63
        
        Hemoglobin 8.7 g/dL ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 12.3-15.5 g/dL)
        
        Hematocrit 26.6% ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 36.8%-46.6%)
        
        RBC 3.11 10^6/uL ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 3.96-5.29 10^6/uL)
        
        Neutrophil 78.9% สูงกว่าปกติ (ค่าปกติ 48.1-71.2%)
        
        Lymphocyte 14.3% ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 21.1-42.7%)
        
        Platelet count 51 10^3/uL ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 7.5-11.9 10^3/uL)
      - 13/12/63
        
        Hemoglobin 7.2 g/dL ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 12.3-15.5 g/dL)
        
        Hematocrit 22.8% ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 36.8%-46.6%)
        
        RBC 2.58 10^6/uL ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 3.96-5.29 10^6/uL)
        
        Platelet count 51 10^3/uL ต่ำกว่าปกติ (ค่าปกติ 7.5-11.9 10^3/uL)
  - - - Chloride 110.1 mmol/L สูงกว่าปกติ (98-107 mmol/L)
        Bun 44.6 mg/dL สูงกว่าปกติ (7.0-18.7 mg/dL)
        eGFR 22.77 mL/min ต่ำกว่าปกติ (>90)
        Creatinine 2.01 mg/dL สูงกว่าปกติ (0.55-1.02 mg/dL)
- - - - คุณสมบัติ
        
        ใช้รักษาภาวะอาการที่เกิดมูกเหลวเหนียวข้นขึ้นจนเกิดปัญหาการหายใจ จากภาวะหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะในระบบทางเดินหายใจ โดยยาจะช่วยสลายมูกเหนียวข้นให้เจือจางลง เพื่อให้ระบบทางเดินหายใจขับมูกเสมหะเหล่านั้นออกมาได้ และช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้สะดวกขึ้นในที่สุด
      - ผลข้างเคียง
        
        เป็นหวัด น้ำมูกไห ผิวหนังเนื้อตัวเย็นชืด ง่วงนอน มีไข้
        มีอาการอักเสบระคายเคืองบริเวณปาก หรือ ลิ้นคลื่นไส้ อาเจียน
    - - คุณสมบัติ
        
        ยานี้ใช้เพื่อป้องกันและรักษาภาวะเลือดจางจากการขาดธาตุเหล็ก
      - ผลข้างเคียง
        
        ท้องผูก ท้องร่วง ระคายเคืองทางเดินอาหารคลื่นไส้หรือ ปวดบริเวณลิ้นปี่ อุจจาระมีสีดำหรือคล้ำขึ้น
    - - คุณสมบัติ
        
        ช่วยเสริมสร้างกระบวนการผลิตเซลล์ใหม่ให้มีสุขภาพดี ถูกใช้รักษาโรคโลหิตจางชนิดที่เกิดจากการขาดกรดโฟลิค
      - ผลข้างเคียง
        
        เวียนศีรษะ ไม่อยากอาหารเรอ ท้องอืด มีแก๊สในกระเพาะอาหาร รู้สึกขมปาก มีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ มีภาวะซึมเศร้า รู้สึกตื่นเต้น กระสับกระส่าย แปรปรวน
        อยู่ไม่สุข
    - - คุณสมบัติ
        
        ใช้รักษาและป้องกันการขาดวิตามินบีชนิดต่างๆ
      - ผลข้างเคียง
        
        ปวดท้อง ท้องเสีย รู้สึกวูบวาบได้เล็กน้อย
    - - คุณสมบ้ติ
        
        ยารักษาเก๊าท์และภาวะกรดยูริกเกิน ใช้สำหรับรักษาโรคเก๊าท์ ออกฤทธิ์ลดการผลิตกรดยูริกในร่างกาย
      - ผลข้างเคียง
        
        คลื่นไส้ ผื่นขึ้น ปวดข้อ โรคเกาต์กำเริบ การทำงานของตับผิดปกติ
    - - คุณสมบัติ
        
        ใช้ในการลดระดับ
        คลอเรสเตอรอลชนิดไม่ดีและไตรกลีเซอไรด์ในหลอดเลือด ในขณะเดียวกันก็จะเพิ่มระดับคลอเรสเตอรอลชนิดดีด้วย และลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดในสมอง
      - ผลข้างเคียง
        
        ปวดศีรษะ มีอาการหวัด เช่น เจ็บคอ คัดจมูก จาม ปวดท้อง ท้องผูก คลื่นไส้
    - - คุณสมบัติ
        
        ใช้เป็นยาระบาย (ยาแก้ท้องผูก) บำบัดรักษาอาการท้องผูก
      - ผลข้างเคียง
        
        ปวดท้องหรือถ่ายท้องรุนแรงจนเกิดภาวะขาดน้ำ และเกลือแร่ได้
  - - - คุณสมบัติ
        
        มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในร่างกาย ใช้รักษาหรือป้องกันโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
      - ผลข้างเคียง
        
        ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก มีอาการปวด บวม หรือแดงบริเวณที่ฉีดยา มีแผลในปากหรือลำคอ เป็นเหน็บ นอนยากหรือง่วงนอนตลอดเวลา
    - - คุณสมบัติ
        
        เป็นยาลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร ใช้รักษาอาการกรดไหลย้อนหรือโรคที่มีกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป รักษาโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดในกระเพาะ และยังใช้ควบคู่กับยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร
      - ผลข้างเคียง
        
        ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง มีแก๊สในกระเพาะอาหาร
    - - คุณสมบัติ
        
        ช่วยบรรเทาอาการ คัดจมูก คันจมูก จาม น้ำมูกไหล
      - ผลข้างเคียง
        
        รู้สึกระคายเคืองบริเวณโพรงจมูก รู้สึกแสบร้อนบริเวณโพรงจมูก พบอาการปวดจมูก และปวดหูได้ เลือดกำเดาไหล
- - - - O2 sat 95-100%
        
        อุณหภูมิร่างกาย 36.5-37.4
        
        ลักษณะการหายใจปกติ ไม่มีหอบเหนื่อย เสมหะน้อยลง ไม่เหนียว ไม่มีสีเหลืองเขียว
        
        อัตราการหายใจ 12-24 ครั้ง/นาที
        
        ไม่มีภาวะ cyanosis (ปลายมือ ปลายเท้าและริมฝีปากไม่เขียวม่วง)
        
        ฟังปอดไม่พบเสียง crepitation
    - - ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง เพื่อติดตามแบบแผนของไข้ ถ้ามีไข้มากกว่า 37.4 ให้เช็ดตัวลดไข้
      - ประเมินการทำงานของปอดและการหายใจของผู้ป่วย ลักษณะการหายใจของผู้ป่วย
      - ดูดเสมหะของผู้ป่วย พร้อมกับสังเกตลักษณะ จำนวนและสีของเสมหะ
      - จัดท่านอนศีรษะสูง 30-45 องศา เพื่อให้หายใจได้สะดวกและป้องกันการสำลัก
      - ป้องกันการติดเชื้อเพิ่มขึ้น โดย
        5.1 ให้การพยาบาลผู้ป่วยด้วยเทคนิคปราศจากเชื้อ (Aseptic technique)
        5.2 ดูแลความสะอาดของช่องปาก คือ ใช้ไม้พันสำลีชุบน้ำยาบ้วนปาก เพื่อทำวามสะอาด
        5.3 ดูแลสิ่งแวดล้อมรอบตัวของผู้ป่วยให้สะอาดอยู่เสมอ
      - ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา คือ
        Meropenem 1 gm. Inj.
        1 g. + nss 100 ml. iv drip in 3 hr q 12 hr
        ผลข้างเคียง คือ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก มีอาการปวด บวม หรือแดงบริเวณที่ฉีดยา มีแผลในปากหรือลำคอ เป็นเหน็บ นอนยากหรือง่วงนอนตลอดเวลา
    - - ปอดไม่มีการติดเชื้อ
    - - Lymphocyte 14.3% (10/12/63)
      - Neutrophil 78.9% (10/12/63)
      - ผู้ป่วยมีไข้ 38.2 (14/12/63)
      - ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจด้วยตนเองได้ ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
    - - ผู้ป่วยมี O2 sat 99% (14/12/63)
      - ผู้ป่วยมีอุณหภูมิร่างกาย 38.2 องศาเซลเซียส
      - ผู้ป่วยหายใจปกติ คือ 16-18 ครั้ง/นาที (14/12/63) ไม่มีอากาศหอบเหนื่อย เสมหะน้อย สีใส ไม่ขุ่น ไม่มีสีเหลืองเขียว
      - ไม่มีภาวะ cyanosis
      - ไม่มีเสียง crepitation