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TECNICAS DE IMPRESION DE PROTESIS TOTALES Y PARCIALES - Coggle Diagram
TECNICAS DE IMPRESION DE PROTESIS TOTALES Y PARCIALES
TECNICAS DE IMPRESIÓN FUNCIONAL EN PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Técnica con Cubeta de Stock e Hidrocoloide Irreversible
Ventajas
Desventajas
Sin obtención de impresión de bordes periféricos.
Sin impresión de músculos paraprotéticos
1º nivel de funcionalidad
Obtención en 1 sesión.
Técnica sencilla.
Técnica para cualquier operador
Procedimiento Clínico:
Selección de cubeta de stock
carga con hidrocoloide irreversible
Toma la impresión tanto de las zonas desdentadas y dentadas
Indicaciones
Clase III - Clase IV corta
Técnica con Cubeta Individual.
Desventajas
Solo 1º nivel de funcionalidad
Sin impresión de músculos paraprotéticos
Sin obtención de impresión de bordes periféricos.
Indicaciones
Clase I corta de Kennedy
Clase II corta de Kennedy.
Procedimiento Clínico
Carga toda la cubeta de stock ya individualizada con hidrocoloide
Primera medida con silicona pesada
Mezcla de materiales
Cera – Hidrocoloide irreversible.
Silicona – Hidrocoloide irreversible.
Hidrocoloide irreversible – Hidrocoloide.
Impresiona el área edéntula con la cubeta de stock
Ventajas
Obtención en 1 sesión.
Técnica sencilla.
Técnica para cualquier operador.
Técnicas de Impresión en Extremo Libre
Técnicas:
Técnica de Mc Cracken o Técnica de Modelos Seccionados
Ventajas
Desvntajas
2 a 3 Sesiones.
Laboratorio que sepa trabajar con la técnica.
Destreza del operador.
No registra músculos paraprotéticos.
Obtención de dos niveles de funcionalidad.
Comodidad del paciente para movimientos funcionales.
Procedimiento clínico
Impresión con la base metálica y las cubetillas
Hace un encofrado del modelo con la base metálica
Encargadas de tomar los bordes periféricos
Realizan la articulación dentaria, prueba en boca, y terminación.
Base metálica:
Construye las cubetillas acrílicas
Sobre las zonas edéntulas de soporte
Toma de impresión preliminar
Listo los lechos tallados, planos guías y diseño de la base metálica.
Indicaciones
Clase I de Kennedy.
Clase II de Kennedy.
Técnica de Malean y Técnica De Hindis
Ventajas
Se obtiene 3 niveles de funcionalidad
Paciente realiza movimientos funcionales
Desventajas
El montaje no correcto de esta técnica, implica alteración de la mucosa y reabsorción ósea a futuro.
Excesiva presión en el momento de la impresión de arrastre en zonas importantes.
Indicaciones
Clase I - Clase II - Clase IV larga
Procedimiento Clínico
Coloca una cantidad de material que no sea excesiva
Dando una serie de movimientos rotatorios
Mezcla el material elegido
Permanecerá con la boca semiabierta y la lengua ligeramente protruida
Toma una impresión de las zonas edéntulas
Toma la impresión de arrastre
Colocan rodetes de cera, que se ajustan a la oclusión
Obtener así una impresión individualizada
Modelo preliminar, construye una cubeta individual
Técnica con Cubeta Individual
Procedimiento Clínico
1 sesión= Impresión para modelo preliminar
2 sesión= realizada la cubeta individual
Recorte mecánico de la cubeta individual
Realiza la impresión con silicona de consistencia mediana, fluida y mezcla
Hacer los movimientos funcionales, movimientos envolventes
Se retira la impresión, se limpia y luego se critica
Indicaciones
Clase I - Clase II - Clase IV larga - Clase V - Clase VI
Ventajas
Desventajas
Se necesita 2 o 3 sesiones.
Solo 2º Nivel de funcionalidad.
Deformación del material de impresión en las zonas retentivas en boca.
Obtención de sellado periférico.
Técnica individual para cada paciente según sus características
Técnica Miofuncional Modificada
Desventajas
Sesiones clínicas.
Laboratorio que maneje la técnica.
Gran conocimiento y destreza del clínico.
Ventajas
Movimientos funciones a boca cerrada excelente post- operatorio
Menos sesiones de control post instalación
Menor contracción de polimerización de la base acrílica.
4º nivel de funcionalidad.
Indicaciones
Clase I - Clase II
Procedimiento Clínico
Registro de la RCM
Prueba estética y el chequeo de oclusión
Confeccionan las cubetillas acrílicas
Prótesis transformada en acrílico de termocurado
Diseño de la base metálica sobre éste modelo
Alivia la parte interna de las cubetillas acrílicas
Diseño de la futura prótesis
Impresión de los bordes periféricos
Modelo preliminar
Paciente debe gesticular, mover de un lado al otro la lengua,
Retira todo el complejo de la boca y se envía al laboratorio
Técnica Miofuncional
Ventajas
Paciente activo.
Excelente post-operatorio.
Obtención de tres niveles de funcionalidad.
Desventajas
Gran conocimiento y destreza del clínico
Laboratorio que trabaje con la técnica.
Sesiones clínicas.
Procedimiento Clínico
Modelo preliminar
Diseño de la futura prótesis
Planos guías, se eliminan interferencias
Vías de inserción y el tallado de lechos
Base metálica, se confeccionan las cubetillas acrílicas
Rodetes en cera se toma la RCM
3 more items...
Indicaciones
Clase I - Clase II larga
Intervienen en el soporte y biomecánica que caracterizan a las prótesis
Técnicas que buscan imitar de mejor forma todo lo que va a pasar cuando el paciente este con la prótesis.
Requisitos
Reproducción negativa de la superficie anatómica
Carga masticatoria debe ser distribuida
La silla debe estar relacionada con los tejidos
Factores:
Diseño y extensión de la base protésica
Exactitud de la base protésica
Calidad de tejido que será de soporte
Técnicas de Impresión en Casos Especiales
Procedimiento Clínico
Borde de una espátula para eliminar el material de
las superficies vestibulares
Muescas estén libres de material de impresión
Impresión hidrocoloide irreversible
Inyectar material de impresión de polivinilsiloxano
Recortar la cubeta en las marcas
Extraer el conjunto de impresión de la boca del paciente
Marque zona de los dientes móviles
Selección una cubeta stock plástica
Técnicas de Impresión para Dientes Móviles
Grado del diente móvil
Grado de desplazamiento es menor si tiene espacio grueso.
Grado de desplazamiento afectado por ubicación de orificios de escape
Paciente que presenta movilidad dental
Posibilidad de extraer alguna pieza
Técnica de Individualización de Paladar
Extiende ocupando la totalidad del paladar
Procedimiento
Enjuagarse con Mucosol o similar
Toma se instala contra el paladar y se presiona ligeramente
Realizan 3 topes a la cubeta para retención
Cubrir incluso las rugosidades palatinas
Toma la impresión global con hidrocoloide irreversible o con silicona.
Cubeta de acrílico individual para el paladar
Pacientes con paladares muy amplios y/o paladares muy profundos
IMPRESIÓN FUNCIONAL DE TRABAJO O SECUNDARIA PARA PRÓTESIS TOTALES
Impresión secundaria funcional o de trabajo para edéntulos totales
Registrar con precisión para lograr estabilidad y retención
Mc Gregor y Fen
Boca Cerrada
Boca Abierta
Dinámica muscular y mayor coordinación
Ofrece mayor campo de acción
Adaptan mejor las posiciones mandibulares
Prótesis retenida en movimientos de boca cerrada o abierta
Permite adaptarse mejor a las posiciones de registro
Busca la relación a la posición mandibular en actividad
muscular
Fueron descartadas por su gran dificultad
Utilizar con materiales de plasticidad baja,
Deben ir presididas de las relaciones craneomandibulares
Técnica con presión mínima o mucoestatica
Captura tejidos no móviles
Adhesión, cohesión y tensión se logra la retención
Ley pascal
Recomendada cundo la base de la base de la prótesis
es metálica.
Impresiones a presión selectiva
Técnica combina mucha presión en ciertas zonas y
poca en otras
Zonas de alivio: papila incisiva y rafe medio
Zonas de soporte: zonas lateral del paladar o
meseta bucal
Mantener en contacto con la mucosa cuando ésta no esté en función
Técnica Compresiva o Mucodinamica
No se ajustan correctamente en el descanso
Tejido en contacto con la base de la prótesis
durante la masticación
2.Técnicas a boca cerrada
Ducan 2001
Alta calidad de impresión con sobre extensión de
todas las áreas.
Disminuye el numero de sesiones
Impresión de Fisher
silicona + boca cerrada+ cubeta ajustada
Técnica
Confección de rodetes e altura
Cortorno
Relación céntrica
Dimension vertical
Recorte mecánico de boca
Realiza cubeta individual
Montaje en articulador
Prueba en boca de articulación dentaria
Finalmente se envía al laboratorio
Impresión periférica con silicona pesada y
sobreimpresión con fluida
Técnica de B. Koeck
cubeta ajustada+ sobremordida + boca cerrada
Técnica
Toma de relación céntrica
Impresión definitiva y vaciado yeso
Determina dimensión vertical
Impresión periférica muscular
Cubeta de acrílico y rodete de acrílico que refleja la
posición y disposición de los dientes.
Dificultad mayor
Boca Abierta
Técnica Ducan
Impresión periférica muscular
Perforar cubeta para controlar presión
Fabricar cubeta individual
Impresión definitiva y aplicar presión en los
1ros molares
Cortar trozos de cera y cubrir en la zona del
canino y premolares
Remover impresión y realizar vaciado
Banda de cera en la sutura mediapalatina
Adaptar cera para probar alivio y espacio
Cubrir rebordes alveolares de la cubeta
Impresión preliminar con hidrocoliodes
irreversibles
Marcar la línea vibratoria surcos hamulares
Marcar los bordes de la cubeta individual 2 a 3 mm
Clásica
Técnica:
Marcar zona post damming en boca
Impresión con compuesto de modelar
Recorte mecánico de cubeta en boca
Impresión periférica muscular
Preparar pasta zinquenólica
Perforar cubeta y cargar cubeta con material de impresión
Confección de cubeta ajustada
Llevar a la boca y se obtiene la impresión
Impresión para rebordes severamente
Síndrome de Kelly reabsorbidos
Reto:
Desfavorable morfología de los rebordes residuales
Inserciones musculares desfavorables
Rebordes residuales presentes no tengan condiciones
Técnica:
Vertir yeso tipo III o piedra
Fabricar cubeta personalizada
Impresión preliminar con cubeta de stock
metálica
Evaluar y ajustar la extensión de la cubeta
Bordear, moldear y retirar excesos
Recortar cubeta y crear en la cresta alveolar
Derretir y aplicar la cera con espátula
Colocar y dejar en la boca en boca 5 min
Retirar cubeta y dejar enfriar en agua al
ambiente
Añadir cera y recortar excesos de la periferia
Colocar cubeta en boca e inyectar el material
Soplar aire y dejar polimerizar el material
Retirar, desinfectar y verter yeso piedra
Prevenir la distorsión de las crestas residuales desplazables
Síndrome de Kelly
Impresión Funcional o de Trabajo
Para trabajo, definitivas o secundarias
Realiza utilizando una cubeta individual
Registrar con precisión toda la zona aprovechable por la prótesis, para lograr la estabilidad y retención
manteniendo el confort, la estética, preservando los tejidos en el tiempo
Pasos más críticos
Reproducción en negativo de las estructuras bucales que registra la posición y forma de los tejidos blandos
El objetivo es lograr estabilidad bajo cargas a través de la mucosa
Impresión Preliminar o Primaria
Sirve llevar a resultados distintos, y repercusiones clínicas significativas
Registra la posición de los tejidos en forma pasiva
Rreproduzca toda la zona de soporte de la futura prótesis
Permitirán un diagnóstico de certeza más preciso.
“Impresión panorámica
Realiza con cubetas stock.
Para estudio o primarias
eproducir generosamente el futuro terreno protésico,
