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Cáncer de cabeza de páncreas - Coggle Diagram
Cáncer de cabeza de páncreas
Diagnósticos diferenciales
Ampuloma
Colangiocarcinoma
Pancreatitis
Colelitiasis
Úlcera duodenal
Carcinoma gástrico
Hepatocarcinoma
Plan de manejo
Estadiaje TNM
T: Tumor Primario
T0: sin evidencia de tumor
T1: Tumor intrapancreático ≤ 2cm
T2: Tumor intrapancreático > 2cm
T3: tumor más alla del páncreas
T4: tumor más alla del páncreas, afecta la arteria mesentérica superior o el tronco celíaco
N: Nódulos Linfáticos
N0: sin afectación ganglionar
N1: metástasis en 1-3 ganglios linfáticos regionales
N4: metástasis en ≥ 4 ganglios linfáticos regionales
M: Metástasis a distancia
M0; sin metástasis a distancia
M1: existen metástasis a distancia
Manejo
Marcadores tumorales
CA 19-9
Citología
Punción aspirativa guiada por ecografía
Tumores irresecables antes de iniciar el tratamiento
Imagenología
Tomografía Computarizada Multicorte
Técnica de elección
Masa hipointensa
Dilatación de vías biliarse
Ecografía endoscópica
Detecta tumores pequeños (<3 cm)
Masa hipoecoica, heterogénea, de bordes irregulares
Resonancia Magnética
Hipointensa en T1
Hiper o isointensa en T2
Tratamiento
Quirúrgico
Procedimiento de Whipple
Quimioterapia
Gemcitabina
Nab-paclitaxel
FOLFIRINOX
Oxiplatino
Irinotecán
5-Fluorouroacilo
Leucovorina
Capecitabina
Radioterapia
Tratamiento paliativo
Analgesia
Stent biliar
Tromboprofilaxis
Nutrición
Hidratación
Relación con Sd. de Trouseau
Sd. de Trousseau caracterizado por tromboflebitis migratoria superficial en extremidades
Altamente relacionado con neoplasias, especialmente cáncer pancreático
Relación con Diabetes Mellitus
Factor de riesgo para el desarrollo de cáncer pancreático
Pacientes con cáncer pancreático tienen mayor riesgo de desarrollar DM