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ARTHROSE - Coggle Diagram
ARTHROSE
GONARTHROSE
- Douleurs : ant/int/ext
- Pousées congestive avec épanchement
- Troubles statique : Genu valgum / varum / recurvatum
- Syndrome rotulien = arthrose fémorale-patellaire
- Objectifs des traitements
-Lutter contre l'enraidissement
-Lutter contre la douleur
-Limiter la destruction articulaire
- Traitements non pharmacologique
-Décharge antalgique : canne
-Rééducation : renforcement musculaire, lutte contre l'enlaidissement
-Sport : vélo, natation
- Traitement pharmacologique
-Antalgique
-AINS
-Infiltration (corticoïde, acide hyaluronique)
- Traitements chirurgicaux:
-conservateur (ostéotomie)
-Non conservateur (prothèse de genou)
LA GOUTTE
- Traitement de crise:
-Colchinsine
-AINS
-Glaçage
-Repos articulaire
-antalgique
- Traitement de fond:
-Baisse d'acide urique
-règles hygiène-diététique
-Prise en charge de facteurs de risque cardio-vascualire
-inhibiteur de la cantine oxydase
-médicament uricosurique
-
CHONDROCALCINOSE
- dépôts articulaire et péri articulaire de pyrophosphate de calcium
- Diag : mise en évidence de cristaux de PPC dans le liquide articulaire
- Bilan radiographique:
-Genou
-Poignet
-Symphyse pubienne
- Traitement de crise:
-AINS
-Corticoïdes
-Infiltartions locales
-Glaçage
-Repos articulaire
-Antalgique
ÉPIDÉMIOLOGIE
- Pathologie la + fréquente en rhumato
- 2 ème cause d'invalidité après les maladies cardio-vasculaire
- 50% chez l'adulte
- Localisation :
-lombaire
-digitale
-Gonarthrose : genou
-Coxarthrose : hanche
- moins de 50 ans : Homme + Femme
- Plus de 50 ans : Femmes ++
- évolue avec l'âge
ARTHROSE DIGITALE
- Douleur
- Tuméfaction nodulaire
- poussée congestive
- Traitements:
-Orthèse de repos nocturne (à but antalgique, prévention des déformations du pouce)
- Antalgique
-AINS
RHUMATISME APATITIQUE
- dépôt de cristaux de la famille des apatite
- Diag : difficile car les cristaux sont trop petits
- Traitement de la crise
-AINS
-Corticoïdes
-Infiltartion locales
-Glaçage
-Repos articulaire
Antalgiques
Ultrasons si récidives fréquentes
PHYSIOPATHOLOGIE
- Dysfonctionnement des chondrocytes
-Libération de médiateurs dégradant le cartilage : métalloprotéases
-Cartlage pris en sandwich donc dégradation
DÉFINITION
- Maladie de l'articulation
-Pathologie du cartilage qui entraîne sa dégradation progressive-Arthrose (lésion cartilagineuse dégénérative) ≠ arthrite (lésion inflammatoire synoviale)-peut être primitive ou secondaire
FACTEURS DE RISQUES
- Facteurs génétique
-Arthrose digitale principalement
- Facteurs mécaniques
-Malformation
-Trouble statique
-Instabilité articulaire
-Surmenage articulaire professionnel ou sportif
-Surpoids, obésité (genou)
- Facteurs systémique
-syndrome métabolique / Obésité (diabète)
ARTHROSE
SECONDAIRE
- Localisation
-Epaule
-Cheville
-Metacarpo-phalangienne
- Causes
-Traumatisme
-Maladie à cristaux de pyrophosphate de calcium
-Hémochromatose
EXAMENS
COMPLÉMENTAIRE
- Radiographie en charge, bilatérale et comparatives
- Lésion radiologique spécifiques
-Pincement de l'interligne
-Ostéophytose
-Géode sous-chondrale
-Ostéocondensation
- Bilan sanguin (doute diagnostic ou arguments arthrose secondaire)