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Electrocardiograma, Calibración del voltaje y el tiempo del…
Electrocardiograma
El impulso cardiaco atraviesa el corazón
Al emplear electrodos en los lados opuestos del coazón se pueden registrar los potenciales eléctricos que se generan por la corriente.
El registro es que se genera es un electrocardiograma (ECG)
Una pequeña parte se propaga hacia la superficie corporal.
La corriente eléctrica también se propaga desde el corazon hacia los tejidos adyacentes que lo rodean.
Identificación
Calibración del voltaje y el tiempo del electrocardiograma
Los registros de los ECG se realizan con líneas de calibración adecuadas sobre el papel de registro.
Líneas verticales del ECG: calibración del tiempo
Velocidad de papel: 25 mm/s
Líneas de calibración horizontal: dispuestas de modo que 10 de las divisiones de las lineas pequeñas hacia arriba o hacia abajo en el ECG estándar presentan 1mV.
Cada 25mm en dirección horizontal corresponden a 1s
Cada segmentos de 5mm indicado por las líneas verticales representa 0,2 segundos
Voltajes normales en el ECG
Dependerá de la manera en la que se aplican los electrodos a la superficie del cuerpo y de la proximidad de los electrodos al corazón.
Volateje de la onda P
Entre 0,1 y 0,3 mV.
Volatje de la onda T
Entre 0, y 0,3 mV.
Electrodo colocado directamente sobre los ventrículos y un segundo electrodo en una zona alejada del corazón
Volateje del complejo QRS puede ser de hasta 3 a 4 mV.
Intervalo P-Q o P-R
Aproximadamente de 0,16 segundos
Electrodos en los dos brazos o en un brazo y una pierna .
Volatje del complejo QRS es de 1 a 1,5 mV.
Intervalo Q-T
La cntracción del ventrículo dura casi desde el comienzo de la onda Q hasta el final de la onda T
Es de aproximadamente 0,35 segundos.
Factores que influyen en el registro
Determinación de la frecuencia del latido cardíaco a partir del ECG
Intervalo normal entre los dos complejos QRS sucesivos en una persona adulta.
Aproximadamente; 0,83 segundos.
Frecuencia cardíaca: 60/0,83 veces por minuto.
72 latidos por minuto.
Frecuencia cardiaca: 60 latidos /minuto
Registro de la actividad eléctrica celular
Dos tipos
Difásico
Cuando el registro tiene una parte positiva y otra negativa.
Isodifásico
Cuando ambas partes son de la misma magnitud.
Actividad eléctrica celular y dipolo
Potencial de acción generado por
Canales rápidos de sodio.
Canales lentos de Calcio (Ca/Na)
Potencial de reposo generado por
Cierre de canales de Calcio Ca/Na
Incremento de la permeabilidad al Calcio.
La propagación del dipolo a lo largo de la célula es susceptible de ser registrada a través de un electrodo.
Relación de la contracción auricular y ventricular con las ondas del electrocardiograma
Características del electrocardiograma normal
Está formado por:
Un complejo QRS
Formado por potenciales que se generan al momento de la despolarización ventricular antes de su contracción.
Tanto la onda P como los componentes del complejo QRS son las ondas de despolarización.
Una onda T
Generada por los potenciales que se generan cuando los ventrículos se recuperan del estado de despolarización.
Aparece en el músculo ventricular entre 0,25 y 0,35 segundos después de la despolarización.
Una onda P
Producida por los potenciales eléctricos que se generan cuando se despolarizan las aurículas antes del comienzo de la contracción auricular.
Datos importantes
El complejo QRS se produce al comienzo de la contracción de los ventrículos
Los ventrículos siguen contraídos hasta después de que se haya producido la repolarización.
La onda P se produce al comienzo de la contracción de la aurícula .
Repolarización de las aurículas: aproximadamente 0,15 a 0,2 segundos luego de finalizada la onda P.
Habitualmente la onda T auricular está oscurecida por el complejo QRS que es mucho mayor.
La onda de repolarización ventricular es la onda T del ECG normal.
Repolarización ventricular
A los 0,2 segundos después del comienzo de la onda de despolarización (complejo QRS)
En algunas fibras inicia hasta 0,35 segundos.
Por este motivo
Raras veces se observa la onda T auricular en el ECG.
ALteraciones cardiacas
Transtornos de ritmo cardíaco
Postividad: hacia arriba
Negatividad : hacia abajo
Tamaño de la célula
Distancia del electrodo
Activación simultánea de más de una célula
Ubicación del electrodo
ALteraciones electrolíticas
