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Apoyo Psicológico en desastres y sus distintos niveles de atención …
Apoyo Psicológico en desastres y sus distintos niveles de atención 
- Se considera desastre cualquier emergencia que sobrepase las capacidades de respuesta local, obligando a solicitar apoyo externo.
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Nivel 1: Difusión
- En este nivel es necesario que toda la comunidad conozca la oferta de atención psicológica y los primeros síntomas que indican una patología psiquiátrica.
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- Se puede lograr a través de programas de psicoeducación en la televisión o en radio, generando una mayor cobertura
- La información debe ser oportuna, precisa ya deberá provenir de una única fuente para evitar contradicciones que aumenten la incertidumbre
- Minimizar los alcances del desastre para evitar el pánico de masas no justificado
Nivel 2: Apoyo Social
- La atención a la población ubicada en centro de afluencia de público debería limitarse a brindar seguridad y confort , monitorizar el estado emocional, facilitar el retorno a las rutinas a esto se lo conocer como Primero Auxilios Psicológicos
- No se deber forzar a los afectados a hablar de sus sentimientos, ya que las intervenciones psicoterapéuticas que lo hacen, incluyendo el debreafing.
- Identificar a los afectados en riesgo de desarrollar trastornos psiquiátricos o a aquellos que presenten alguna emergencia psiquiátrica, para ser derivados a la atención médica.
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- Los Primeros Auxilios Psicológicos como el screening deberían ser implementados en cada uno de los centros de afluencia de público.
Nivel 3: Manejo Médico General
- Para la estabilización de síntomas psicológicos invalidantes, como insomnio, irritabilidad, pánico, angustia. Se recomienda el uso de benzodiacepinas aunque no se hayan demostrado ser efectivas para prevenir el desarrollo del trastorno.
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- La atención medica general para los pacientes deberá cumplir con 3 objetivos:
1) Estabilizar los síntomas psicológicos invalidantes. 2) Efectuar el diagnostico. 3) Derivar el manejo psiquiátrico.
Nivel 4: Manejo Psiquiátrico general
- La atención de pacientes con trastornos psiquiátricos traumáticos debería ser efectuada por profesionales bien entrenados y en lugares que permitan la continuidad del tratamiento.
- Se ha descrito como la farmacoterapia es útil en el tratamiento del trastorno por estrés post traumático pero existe evidencia que demuestra que la psicoterapia es mucho mas eficaz ya que presentan un menor abandono del tratamiento.
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- Cuando los pacientes no responden a la psicoterapia, se rehúsa a participar o cuando la terapia esta contraindicada se debe considerar el uso de los psicofármacos inicialmente usando los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina.
Nivel 5: Manejo Psiquiátrico por experto
- Los inhibidores de la mono-amino-oxidasa solo deberían ser utilizados cuando fármacos previos han fallado, ya que estas contienen varios efectos adversos severos.
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- La adición de olanzapina y risperidona podría ser útil al igual que el acido valproico especialmente en síntomas de intrusión.