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Apoyo psicológico en desastres - Coggle Diagram
Apoyo psicológico en desastres
Se considera desastre cualquier emergencia que sobrepase las capacidades de respuesta local, obligando a solicitar apoyo externo
Para que una emergencia sea incluida en el Centro de Colaboración de la OMS
Haber cobrado 10 o mas vidas
Haber afectado a 100 o mas personas
Haber obligado a declarar estado de emergencia
Haber obligado a solicitar apoyo internacional
Las psicopatologías mas frecuentes que pueden desarrollan en un desastre están
Distrés subclínico
Trastorno por estrés agudo
Trastorno por estrés post traumático (TEPT)
Depresión mayor
Aumento del consumo de alcohol y drogas
Otros trastornos de ansiedad y los síntomas de somatización
Factores de riesgo para presentar psicopatología (TEPT)
El nivel de percepción de amenaza vital
El nivel de apoyo social después del trauma
El tipo de respuesta emocional peri-traumática
El nivel de disociación peri-traumática
Tareas de la atención psicológica temprana
Difusión
Las tareas a realizar psicoeducación y oferta a través de medios de comunicación como televisión, radio o panfletos. Es importante que los comunicados sean oficiales.
Una adecuada coordinación entre el Oficial de Difusión y los medios de comunicación es indispensable
Su beneficia toda la comunidad afectada
Informar a la población acerca de la evolución del desastre. La información debe ser oportuna y precisa. No minimizar el desastre para evitar el pánico de masas
Sus objetivos son mejorar la cobertura, psicoeducación y disminuir la incertidumbre
Apoyo social
Los objetivos son facilitar la recuperación espontanea y resiliencia, identificar y derivar a los afectados con emergencias psiquiátricas o en riesgo de desarrollarlo
Se beneficia la población concentrada en Centros de Afluencia de Público
Las tareas a realizar son los Primeros Auxilios Psicológicos y Screening Psicológicos
Primeros Auxilios Psicológicos
Seguridad y confort
Estabilización
Contacto y encuentro
Recolección de información: Necesidades
inmediatas y preocupaciones
Asistencia práctica
Conexión con redes de apoyo
Información en afrontamiento
Screening Psicológicos
Disaster-Related Psychological Screening Test (DRPST): Tiene 7 ítems, punto de corte >= 3, (sensibilidad 0,98; especificidad 0,97 para TEPT)
Las personas ejecutoras son los trabajos sociales coordinados y asesorados por un psicólogo entrenado en Primeros Auxilios Psicológicos.
Manejo médico general
Va dirigido a afectados con síntomas intenso o en riesgo de desarrollar un trastorno psiquiátrico
En esta etapa se aplica farmacoterapia ansiolítica y se requiere un diagnostico oportuno por parte de psiquiatría
Para la estabilización de los síntomas psicológicos invalidantes, como insomnio pertinaz, irritabilidad marcada, crisis de pánico, crisis de angustia, etc, se recomienda benzodiacepinas de vida media larga (diazepam o clonazepam)
Los objetivos son estabilizar los síntomas, efectuar el diagnostico psiquiátrico y derivar al manejo psiquiátrico
Los encargados son los médicos generales y de urgencia en Puestos Médicos Avanzados
Criterios de derivación: TEPT, DM o TEA, necesidad de hospitalización
Pacientes con trastorno por estrés agudo pueden reducir el riesgo de desarrollar TEPT si reciben psicoterapia entre las dos y cuatro semanas posteriores al trauma.
Manejo psiquiátrico general
Para estos trastornos se aplica PCT (TCC o EMD) y Farmacoterapia por terapeutas entrenados en PCT y farmacoterapia.
Estos procedimientos se deben llevar a cabo en Centros Psiquiátricos Generales
Los objetivos son tratar los trastornos psiquiátricos establecido (TEA, TEPT, DM, etc)
Manejo psiquiátrico por expertos
Se realiza mediante psicoterapias y farmacoterapias experimentales llevado a cabo por terapeutas especializados en TEPT y en otros trastornos relacionados en Centros de especialidad en TEPT
Tiene como objetivo tratar a los pacientes refractarios
Aunque la evidencia indica que la efectividad los inhibidores de la mono-amino-oxidasa (IMAO) y los antidepresivos tricíclicos es similar, los IMAO sólo deberían ser utilizados cuando otros antidepresivos han fallado, por su alto riesgo de efectos adversos severos
. La adición de olanzapina y risperidona podría ser útil, especialmente en los síntomas de intrusión. El ácido valproico también podría ser útil.
Niveles de atención
Mayoría serán atendido en los Centros de Afluencia de Público, como campamentos, albergues, escuelas, ollas comunes, etc.
Porcentaje menor, Puestos Médicos Avanzados (Hospitales de Baja Complejidad u Hospitales de Campaña de las Fuerzas Armadas) para recibir atención médica general.
Trastornos psiquiátricos formales serán derivados a los Centros Psiquiátricos Generales. (psicoterapia y farmacoterapia)
Pacientes más graves, refractarios a los tratamientos basados en la evidencia podrán ser sometidos a tratamientos de rescate en los Centros de Especialidad en TEPT.