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Hipotiroidismo - Coggle Diagram
Hipotiroidismo
El hipotiroidismo es la deficiencia de hormona tiroidea.
Primario
Causado por un trastorno en la tiroides
Se produce como resultado de una enfermedad tiroidea y se caracteriza por aumento de la hormona tiroideoestimulante (TSH)
Es secundaria a una tiroiditis de Hashimoto y suele asociarse con bocio duro o, en un período más avanzado de la enfermedad, con una tiroides fibrosa de menor tamaño que el normal y con función escasa o nula.
La deficiencia de yodo puede causar hipotiroidismo congénito.
Secundario
Causado por un trastorno en el hipotálamo o la hipófisis
Se desarrolla cuando el hipotálamo produce una cantidad insuficiente de hormona liberadora de tirotropina (TRH) o cuando la hipófisis produce una cantidad insuficiente de TSH.
Hipotiroidismo subclínico
Aumento de las concentraciones séricas de TSH en pacientes sin síntomas o con mínimos síntomas de hipotiroidismo y con concentraciones séricas normales de tiroxina (T4) libre.
Signos y Síntomas
Primario
Manifestaciones metabólicas: intolerancia al frío, aumento modesto de peso (debido a la retención de líquidos y la disminución del metabolismo), hipotermia
Manifestaciones neurológicas: olvidos, parestesias en las manos y los pies, enlentecimiento de la fase de relajación de los reflejos osteotendinosos profundos
Manifestaciones psiquiátricas: cambios en la personalidad, depresión, expresión facial tosca, demencia o psicosis franca
Manifestaciones dermatológicas: edema facial; mixedema; cabello seco, escaso y grueso; piel seca, gruesa, escamosa y áspera, macroglosia.
Manifestaciones ginecológicas: menorragia o amenorrea secundaria
Manifestaciones cardiovasculares: bradicardia , cardiomegalia, derrame pericárdico.
Coma mixedematoso
El coma mixedematoso es una complicación del hipotiroidismo que amenaza la vida del paciente y en general se produce en presencia de hipotiroidismo de larga data. Sus características consisten en coma con hipotermia extrema (temperatura entre 24 y 32,2° C), arreflexia, convulsiones y depresión respiratoria con retención de dióxido de carbono.
Secundario
Piel y cabello secos pero no muy gruesos, despigmentación de la piel, macroglosia mínima, atrofia mamaria e hipopresión arterial
Diagnóstico
Hormona tiroideoestimulante
Tiroxina libre (T4)
Tratamiento
l-tiroxina, ajustada para alcanzar concentraciones de TSH en el intervalo normal.
El coma mixedematoso se trata de la siguiente manera:
+T4 por vía intravenosa
+Corticosteroides
+Conversión a T4 por vía oral cuando el paciente esté estable
Dulce Fátima Pérez Díaz
Folio: DU15332