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COLUMNA LUMBOSACRA (L1-L5; S1-S5), Bibliografía - Coggle Diagram

- - - - Presenta cuatro líneas transversas que marcan la fusión de los cuerpos de las vértebras sacras.
      - Existen cuatro pares de forámenes sacros anteriores.
      - La porción lateral presenta el ala sacra formada por las apófisis transversas de la primera vértebra sacra.
    - - Presenta una cresta sacra mediana formada por fusión de las apófisis espinosas de la fusión de vértebras sacras.
      - Cresta sacra lateral formada por la fusión de apófisis transversas y forámenes para permitir el paso de nervios y vasos sanguíneos.
      - El conducto sacro es continuidad de la cavidad vertebral
- - - - El clínico levanta la extremidad inferior extendida del paciente por la articulación de la rodilla hasta el punto en que el paciente sienta dolor.
    - - Presencia de dolor cortante en el sacro y la pierna indica irritación de las raíces nerviosas (hernia de disco o tumor).
  - - - Paciente en decúbito supino, el clínico efectúa una aducción y rotación interna de la pierna, flexionada por articulación de cadera y rodilla.
    - - El nervio experimenta una distensión adicional en su trayecto a través del músculo piriforme, lo que acentúa el dolor.
  - - - El signo de Bragard positivo indica compresión radicular entre L4-S1. Dolor de distensión ciática.
    - - Paciente en decúbito supino. Una mano sujeta el talón y la otra la rodilla por delante. La pierna hiperextendida se levanta lentamente. Cuando aparece dolor ciático, la pierna baja hasta que desaparece. Se produce entonces flexión dorsal del pie.
  - - - La incapacidad para sostener la posición por el dolor que se presenta, indicaría alteración patológica intratecal o extratecal.
    - - Paciente en decúbito supino, brazos cruzados al pecho piernas rectas y elevadas de 5 a 15 cm. Mantener 30 segundos.
  - - - Paciente en decúbito supino, con los brazos cruzados sobre el tórax. El clínico sujeta los tobillos del paciente, y éste debe flexionar el raquis para sentarse. Después le hacemos recuperar la posición inicial.
    - - La aparición de dolor lumbar en cualquiera de las dos maniobras indica afectación lumbar.
  - - - Paciente en decúbito supino, el clínico comprime ambas espinas iliacas anteriores-superiores. (Sobre la pelvis, bilateralmente a la vez)
    - - Es positivo si produce dolor en las articulaciones sacroiliacas.
  - - - Px en decúbito supino con el lado más doloroso cerca del clínico. El px efectúa una flexón máxima de rodilla y cadera del miembro contralateral del tronco. El clínico guía la extensión de la pierna dolorosa.
    - - El dolor de la articulación sacroiliaca sugiere alteración de ésta por inflamación o bloqueo.
  - - - La prueba es positiva si hay acortamiento de aductores o dolor sacroiliaco
    - - Paciente en DS, mantiene una pierna estirada y flexiona la rodilla contralateral. El maléolo externo de rodilla flexionada se sitúa encima de la rótula de la rodilla extendida.
  - - - Paciente en bipedestación, apoyado en una sola extremidad, el clínico realiza presión sobre ambos lados del px para abajo.
    - - Es positivo si se percibe dolor en la articulación sacroiliaca.