RA06 TOMOGRAFIA COMPUTERIZADA

INTRODUCCIÓN

HISTORIA

OBTENCIÓN DE LA IMAGEN

Parámetros del TC

Diferencia de potencial

Intensidad de corriente

EVOLUCIÓN DE LAS TC

TC convencional 1972

TC helicoidal 1990

TC multidetector 1998

VALORES TC

OBTENCIÓN DE LA IMAGEN

Filtros de reconstrucción

Ventanas de representación

POST PROCESSADOS DE LA IMAGEN

Reconstrucciones multiplanares a los planes ortogonales

Reconstrucciones curvas

Proyección de máxima intensidad

Proyección de mínima intensidad

Reconstrucciones 3D

Estudios de perfusión

Sistemas de navegación virtual

Segmentación de tejidos

VENTAJAS Y INCONVENIENTES DE LAS TC

Ventajas

Inconvenientes

Hounsfield - EMI y Beatles

1970 Primer TC hospital de Londres

1979 - Hounsfield Nobel de Medicina con Allan McLeod Cormack

Llega tecnología helicoidal, dual y multidetector

Detectores dispuestos formando una matriz que abarca los 42 a 49 grados del haz de rayos

Gantry = anillo

Voxel

Cuantas más proyecciones más parecido a la realidad (32 es suficiente)

Más kV = más calidad

Más mA = más cantidad

Inconvenientes

Cables enrollados

Se hacían apneas y no siempre eran iguales

Ventajas

No se obtiene un corte, sino un volumen

1 apnea para todos los giros

No cables enrollados

Actualmente hay hasta 300 detectores

El gantry hace una vuelta y se obtienen 64 imágenes

Se representa como un píxel en pantalla

Elemento básico de volumen en corte de TC

Voxels actuales aprox 0,3x0,3x0,5 mm

Slab: conjunto de voxels que forman un plano

No coeficiente de atenuación lineal

Coeficiente de atenuación lineal - estandard = valores Hu (Hounsfield)

Selección de

región a estudiar

Campo de visión

Matriz de obtención (suele ser 512x512)

Grosor del corte

Con o sin contraste y fase de adquisición

Características del tubo kV y mA

También seleccionar matriz de representación (visualización)

2 parámetros inversamente proporcionales

Resolución espacial

Ruido de la imagen

Escala de grises

4000 en la escala de Hu

40 - 100 distinguibles por humanos

Más amplitud de la escala de grises = menos contraste

Representación de los píxeles de máxima densidad

Útil en estructuras vasculares

Representación de los píxeles de densidad menor

Útil en estructuras aéreas

Mediante contrastes

Gran resolución espacial

Gran cobertura cráneo-caudal

Rapideza en la exploración

Posibilidad de usar contrastes

Gran disponibilidad en los hospitales

Posibilidad del post proceso de la imagen

Riesgo inherente

Contraindicación a embarazadas y niños

Artefactos cuando los Hu son cercanos

No se puede utilizar como método de cribaje

Poco contraste entre partes blandas, implica contrastes

Pronto quedará obsoleta

Se debe informar al paciente: riesgo teratogénico 0,5%