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Infections urinaires - Coggle Diagram

- - - - chez une femme sympto la BU neg doit faire rechercher autre chose
      - La BU négative chez un homme ne permet pas d'éliminer IU
      - permet de detecter leucocytes et nitrites
      - :warning: l'absence de nitrites peut faire évoquer un staphilocoque car les CG+ ne sont pas N reducteurs doit faire supp le ttt par fosfomycine qui serait inutile
    - - E.Coli ou S.Saprophyticus seuil de 10^3 H/F
      - autres 10^4 F
      - autres 10^3 H
      - ECBU permet de faire un antibiogramme
- - - - échographie rénale precose ds les 12 h si PNA hyperalgique
      - ttt PNA simple est ambulatoire
      - hémoc slmt si doute diag
      - conditions hospit
        
        patient hyperalgique
        
        vomissements ne permettant pas le ttt Po
        
        doute diag
        
        cond socio-éco défavorables
      - ttt atb proba secondairemetn adapté a l'atbgramme a 48h TTT de7j si FQ ou BLactamines IV sinon 10,14j
    - - uroscanner en U ds les 24H
      - mmcritères d'hospit que PNA simple
      - bilan sanguin reco avec CRP créat urée
      - ttt atb10-14j
      - réévaluation 72h indisp
    - - Leucocyturie>10^4
      - ET bactériurie> 10^3 ou 4 selon germe
    - - uroscanner
      - HOSPIT SYST
      - hémoc en plus de ECBU et bio classqiue
      - drianage des urines en urgence si obstacle
      - C3G= TTT proba
  - - - atb différée si possible avec adapt atbgramme
      - sinon: TTTproba par nitrofurantoïne 1e int ac adapt ATBGramme
      - ECBU SYST
      - durée totale du ttt de 7j
    - - Bladder scan avec mesure du résidut post mictionnel
      - mm ttt atb que cystite simple
      - ECBU pr éliminer une cystite a rechute
      - mesures générales avec hydratation, mictions freq, arret des spermicides
      - dèf: au moins 4 épisodes en 12 mois
      - Atbprophylaxie si plus d'une cysttite par mois lorsque les autres mesures ont échouées: asso cotrimoxazole+ fosfomicyne- trométamol :no_entry:Nitrofurantoïne
    - - ECBU non nécessaire BU sufffisante
      - atb de premiere int: Fosfomycine-Trométamol (monuril )DOSE UNIQUE
      - vérif abs de sympt de PNA: lombalgie, fébricule
      - ECBU réalisé soit en cas d'abs d'amélioration clinique apres 3j ou si récidive précose ds les 2 semaines