Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MIOMA UTERI - Coggle Diagram
MIOMA UTERI
Diagnosa Banding
-
pada fibroid dengan degenerasi kistik,uterus membesar dan lunak sehingga memiliki penampakan klinis yang sama dengan kehamilan berdasarkan penampakan payudara, serviks yang lunak, tes kehamilan dan USG menyingkirkan keraguan.
-
disebabkan oleh stenosis servikal dengan gejala uterus membesar,amenore sekunder USG dan tes kehamilan dapat menyingkirkan hematometra
-
gejala klinis hampir sama dengan mioma uteri, uterus dengan ukuran 12 minggu atau pembesaran ireguler uterus mengarah pada diagnosis fibroma.Adenomiosis cenderung lebih lunak. USG dapat menegakkan diagnosis
tata laksana
-
Penderita dengan mioma yang kecil dan asimtomatis tidak memerlukan pengobatan, tetapi harus diawasi perkembangan tumornya.
Jika mioma lebih besar dari kehamilan 10 – 12 minggu, tumor yang berkembang cepat, terjadi torsi pada tangkai, perlu diambil tindakan operasi.
-
-
-
Definisi
Tumor jinak yang berasal dari sel otot polos pada miometrium secara tepat disebut leomioma. karena bersifat padat, secara klinis sering disebut fibroid.
Leiomioma secara khas berbatas tegas, merupakan massa berwarna putih abu-abu dengan gambaran khas serabut otot yang tersusun melingkar. Dapat dijumpai tunggal, tetapi sering, merupakan tumor multipel yang tersebar dalam uterus, mulai dari nodul kecil hingga nodul besar.
etiologi
-
-
mutasi genetik, HMG1, HMG1-C, HMG1 (Y), HMGA2, CLO4A6, DAN MEDI2
-
-
klasifikasi
Subserosa: Tumbuh dibawah lapisan otot serosa dan dapat tumbuh ke arah luar dan juga bertangkai ( pedunculated subserosal)
-
Submukosa: Menempati lapisan dibawah endomatrium dan menonjol ke dalam (kavum uteri), dapat betangkai ( padunculated submucosal).
-
Cara menegakan diagnosa
anmnesis
-
-
-
-
-
-
-
-
RPT : PCOS, Diabetes, Hipertensi (+/-)
-
-
-
-
Pemeriksaan Fisik
-
-
-
-
-
Bimanual- teraba massa diuterus, berbenjol-benjol, konsistensi keras
-
Pemeriksaan Penunjang
USG
Mioma uteri direkomendasikan diagnosis dengan kombinasi trans-abdominal dan trans- vaginal sonograf.
-
Lebih baik daripada USG tetapi mahal. MRI mampu menentukan ukuran, lokasi dan bilangan mioma uteri serta bisa investigasi jarak penembusan mioma submukosa di dalam dinding endometrium.
Komplikasi
Mioma dapat menyebabkan infertilitas dan jika terjadi bersamaan dengan kehamilan dapat meningkatkan risiko persalinan sectio casesaria.
Pada kehamilan, tumor akan memicu keguguran, gangguan plasenta dan presentasi janin, prematuritas serta perdarahan pasca- persalinan.
Komplikasi pembedahan meliputi perdarahan, infeksi, dan trauma pada organ sekitar. Akibat embolisasi dapat terjadi sindrom pasca-embolisasi yang ditandai dengan keluhan nyeri, demam, dan ekspulsi tumor dari vagina.
Patofisiologi
Mioma uteri mulai tumbuh sebagai bibit yang kecil di dalam miometrium dan lambat laun membesar karena pertumbuhan itu miometrium terdesak menyusun semacam pseudekapsula atau simpai semu yang mengelilingi tumor di dalam uterus mungkin terdapat satu mioma, akan tetapi mioma biasanya banyak.
Jika ada satu mioma yang tumbuh intramural dalam korpus uteri maka korpus ini tampak bundar dan konstipasi padat. Bila terletak pada dinding depan uterus, uterus mioma dapat menonjol ke depan sehingga menekan dan mendorong kandung kencing ke atas sehingga sering menimbulkan keluhan miksi