Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MIOMA UTERI, Nama : PUTRI KIRANI NPM : 1808260094 SGD 12 - Coggle Diagram
MIOMA UTERI
Klasifikasi
tipe 0 : pedunculated intracavitary myoma, tumor berada di submukosa dan sebagian dalam rongga rahim
tipe 1 : tipe submukosa dengan<50% bagian tumor berada di intramural
tipe 2 : tumor menyerang >50% intramural
tipe 3 : seluruh bagian tumor berada dalam dinding uterus yang berdekatan dengan endometrium
tipe 4 : tipe tumor intramural yang lokasinya berada dalam miometrium
tipe 5 : tipe serosa dengan >50% bagian tumor berada pada intramural
tiipe 6 : jenis subserosa yang mengenai <50% intramural
tipe 7 : tipe pedunculated subserous
tipe 8 : kategori lain ditandai dengan pertumbuhan jaringan diluar miometrium yang disebut cervicalparasitic lesion
Diagnosa Banding
polip uterus
khoriokarsinoma
adenomiosis
disfungsi hormonal
kkarsinoma korporis uteri dan sarcoma uteri
Diagnosis Mioma Uteri
Anamnesis
anamnesis KU, KT, riw. obstetric, riw. ginekologi, riw. penyakit sebelumnya, riw. penyakit keluarga, riw. obat - obatan, riw. kebiasaan, riw. penggunaan kontrasepsi, riw. gizi, riw. sosial ekonomi, riw. perkawinan, riw. menstruasi
Pemeriksaan Fisik
vital sign, pemeriksaan fisik head to toe : teraba pembesaran abdomen / teraba benjolan dengan konsistensi yang keras dan berbatas tegas (pada mioma yang besar, jika kecil tidak teraba pada palpasi abdomen)
pemeriksaan ginekologi : inspekulo & VT : tampak massa keluar dari OUE (mioma geburt). VT bimanual : : teraba massa pada uterus, uterus membesar di salah satu arah atau dengan arah yang banyak / multiple mioma dengan permukaan halus, konsistensi keras
Gejala mioma uteri
asymptomatis, namun tergantung ukuran dan lokasi, bisa juga ada gejala seperti gejala perdarahan dari kemaluan, perut membesar, nyeri perut, gangguan haid
Pemeriksaan Penunjang
pada USG transvaginal didapatkan gambaran mioma uteri dengan jenis submucosa yaitu akan tampak gambaran hiperecoic seperti kumparan yang berada di otot miometrium dekat dengan endometrial cavity
Fertilitas Mioma Uteri
pertumbuhan mioma di dalam endometrium menyebabkan tempat implantasi tidak baik
adanya mioma geburt akan menghalangi jalan masuknya sperma ke dalam uterus
adanya massa pada uterus tersebut yang tergantung dengan lokasi dan ukurannya akan menyebabkan uterus terdesak dan menurunkan fertilitas
kondisi hiperestrogen menyebabkan feedback ke FSH dan tidak ada pematangan folikel karena FSH dihambat, maka tidak terjadi ovulasi dan tidak bisa hamil, menyebabkan uterus tetap di dalam fase proliferasi berlebihan mneyebabkan sel - sel mengalami hiperplasia dan akan menyebabkan lingkungan endometrium tidak dapat impantasi
Tatalaksana Awal dan Edukasi
Tatalaksana
terapi konservatif : dengan obat - obatan symptomatik seperti NSAID. Terapi operatif : myomektomi dan histerektomi tergantung indiikasi
Edukasi
bed rest, edukasi penyakit. edukasi penggunaan obat
Indikasi Rujukan
miomektomi
umur masih masa reproduktif, mioma multiple intramural atau subserosa, resiko perdarahan besar, dilakukan di luar kehamilan atau post partum lebih dari 3 bulan
Histerektomi
bila uterus besarnya melebihi 14 minggu umur kehamilan, mioma ukuran kecil yaitu 2-6 cm biasanya tetap tidak berubah atau membesar. indikasi : pembesaran uterus, perdarahan, dapat disertai komplikasi
Definisi
mioma uteri atau yang sering disebut Fibroid atau leiomyoma merupakan tumor jinak yang berasal dari otot polos rahim
Etiologi
abnormalitas gen karena mutasi genetik HMG1, HMG1-C, HMG1 (Y), HMGA2, COL4A5, COL4A6, dan MEDI2. kelainan kromosom terjadi akibat gangguan translokasi kromosom 10,12 dan 14, delesi kromosom 3 dan 7 serta aberasi kromosom 6
Faktor Risiko
genetik dan ras, usia, gaya hidup, diet, obesitas, menarche prematur dan menopause terlambat, nulipara, kontrasepsi hormonal, penyakit komorbid, infeksi/iritasi, stres
Nama : PUTRI KIRANI NPM : 1808260094 SGD 12