Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MIOMA UTERI - Coggle Diagram
MIOMA UTERI
DD
Polip uterus
Khoriokarsinoma: Merupakan diagnosa dari mioma uteri intramural
Adenomiosis
Karsinoma korporis uteri atau sarcoma uteri: Merupakan diagnosa dari mioma uteri intramural
Disfungsi hormonal
Inversio uteri : Merupakan diagnosa dari mioma uteri submucosa
DEFINISI , ETIOLOGI , FAKTOR RESIOKO,KLASIFIKASI
Etiologi:Penyebab pasti tidak diketahui . Jarang di temukan sebelum usia pubertas
Faktor resiko: usia, ras, indeks massa tubuh (IMT), warisan, faktor reproduksi, hormon seks, obesitas, gaya hidup (diet, konsumsi kafein dan alkohol, merokok, aktivitas fisik dan stres), lingkungan dan dampak lain seperti hipertensi dan infeksi
Definisi: Mioma uteri adalah tumor otot polos yang terbatas pada daerah tertentu dan di sertai oleh jaringan fibrosa. yang paling umum pada wanita usia reproduksi. Mereka bisa berdampak negatif pada sistem reproduksi dan bisa tunggal, tetapi lebih sering multipel, menyebabkan morbiditas yang signifikan, dan penurunan kualitas hidup
KLASIFIKASI : Subserosa, Pedunculated subserosa, intramural, submucosa, pedunculates dubmucosa
CMD
Anamnesis: Anamnesis KU, KT, Riw. Obstetrik,Riw.
Ginekologi, RIw. Penyakit Sblmnya, Riw. Peny Keluarga, Riw. Peng. obat - obatan. Riw. Kebiasaan, Riw. Peng. kontrasepsi, Riw. Gizi, Riw sosial ekonomi
PEMFIS:
Pem. Umum Head to toe : Teraba Pembesaran abdomen / teraba benjolan dengan konsistensi yang keras dan berbatas tegas (pada mioma yang besar, jika kecil, tidak teraba pada palpasi abdomen
Pem. Ginekologi : Inspekulo & VT : tampak massa keluar dari OUE (Pedunculates submucosa/ myoma geburt).
VT bimanual : teraba massa pada uterus : uterus membesar di salah satu arah atau dgn arah yang banyak / multiple mioma dgn permukaan halus, konsistensi keras.
PEM.PENUNJANG : Pada USG Transvaginal didapatkan gambaran myoma uteri dengan jenis submucosa yaitu akan tampak gambaran hyperecoic seperti kumparan yang berada di otot myometrium dekat dengan
endometrial cavity
GEJALA: Asymptomatis, namun tergantung ukuran dan lokasi, bisa juga ada gejala seperti gejala perdarahan dari kemaluan, perut membesar, nyeri perut, gang. haid
INDIKASI RUJUKAN
Miomektomi: Umur masih masa reproduktif, mioma multiple intramural atau subserosa, resiko perdarahan besar, dilakukan di luar kehamilan atau post partum lebih
dari 3 bulan
Histerektomi : Bila uterus besarnya melebihi 14 minggu umur , mioma ukuran kecil yaitu 2-6 cm
biasanya tetap tidak berubah atau membesar. Indikasi : Pembesaran uterus, perdarahan, dapat
disertai komplikasi
Histerektomi Supravaginal: Indikasinya terbatas : Tekniknya sulit dilakukan Penderita hrs menjamin kontrol untuk deteksi dini kemungkinan karsinoma serviks uteri
TATALAKSANA DAN EDUKASI
Tatalaksana : Terapi konservatif : dengan obat-obatan symptomatik seperti NSAID
Terapi Operatif : Myomektomi dan histerektomi tergantung indikasi
Edukasi : Bed Rest, edukasi penyakit,
edukasi peng. obat
KOMPLIKASI DAN PROGNOSIS
Prognosis: Histerektomi dengan mengangkat seluruh mioma adalah kuratif. Myomectomi yang extensif dan secara significant melibatkan miometrium atau menembus endometrium, maka diharusken SC (Sectio caesaria) pada persalinan berikutnya. Myoma yang kambuh kembali (rekurens) setelah myomectomi terjadi pada 15-40% pasien dan 2/3nya memerlukan tindakan lebih lanjut.
Komplikasi : Anemia, Hemoroid, Ruptur uteri, plasenta acreta, Perdarahan uterus, Mioma rekuren, abortus spontan rekuren, Persalinan prematur, Malposisi janin, infeksi, degenrasi ganas
PATOFISIOLOGI l
Mioma uteri mulai tumbuh sebagai bibit yang kecil di dalam miometrium dan lambat laun membesar karena pertumbuhan itu miometrium terdesak menyusun semacam pseudokapsula yang mengelilingi tumor di dalam uterus mungkin terdapat satu mioma, akan tetapi mioma biasanya banyak. Jika ada satu mioma yang tumbuh intramural dalam korpus uteri maka korpus ini tampak bundar dan konstipasi padat. Bila terletak pada dinding depan uterus, uterus mioma dapat menonjol ke depan sehingga menekan dan mendorong kandung kencing ke atas sehingga sering menimbulkan keluhan sering BAK