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ANTI-EPILEPTIQUES - Coggle Diagram
ANTI-EPILEPTIQUES
EPILEPSIE
Etiologies
secondaires : 30% : TC, AVC, ...
occasionnelles : enfant, hyperthermie...
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Syndromes épileptiques
Crises généralisées = grand mal : 30%, 2 hémisphères cérébraux, phases : tonique puis clonique puis récupération
Absences = petit mal : généralisée 2 hémisphères, altération brève de la conscience, pas de vraies convulsions, surtout enfants, plusieurs par jour
Crises partielles focales : 60% , localisées dans 1 hémisphère ou certaines zones de cet hémisph, troubles spécifiques (sensitifs et/ou moteurs), simples (=sans PCI) ou complexes (=avec PCI)
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TRAITEMENT
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2 Générations
1ère G avant 1990 :
Phénobarbital < Phénytoine < Primidone < Carbamazépine < Oxycarbamazépine < Ethosuximide (tjrs utilisé pour les absences) < Acide valproïque (DEPAKINE : Majeur) < Benzodiazépines < Analogue GABA (Progabide mais hépatites fulminantes)
Nouvelle G après 1990
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Felbamate < Lamotrigine < Topiramate = inhibe le système glutamatergique en agissant sur acide glutamique
Lévériticam < Prégabaline < Zonisamide < Lacosamide : mécanisme mal connu plus axé sur la transmission synaptique
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