Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SESTRINSKA SKRB O DJETETU S FEBRILNIM KONVULZIJAMA - Coggle Diagram
SESTRINSKA SKRB O DJETETU S FEBRILNIM KONVULZIJAMA
OPĆENITO
prilagođeni moždani epileptički napadaji
pojavljuju se između 3. mj. i 6 godina života pri temperaturi višoj od 38*C
pojavljuju se u sklopu virusnih i bakterijskih infekcija - najčešće respiratornog i gastrointestinalnog sustava
nagli porast tjelesne temperature predisponirajući čimbenik za pojavu konvulzija
nisu uzrokovani akutnom infekcijom središnjega živčanoga sustava
PODJELA
1. Jednostavne
ili
tipične
traju do 15 minuta - bez ponavljanja unutar 24h
najčešće su u obliku generaliziranog toničkog, ili toničko - kloničkog tipa napadaja
bez žarišnih manifestacija
2. Složene
ili
atipične
traju dulje od 15 minuta - mogu se ponoviti unutar 24h
najčešće u obliku unilateralnog ili parcijalnog tipa napadaja
DIJAGNOZA
anamneza i klinička slika
osobna anamneza
obiteljska anamneza
detaljan opis samog događaja
laboratorijski nalazi
KKS, CRP i ostali upalni parametri
urin
UK
hemokultura
uzimanje obrisaka za mikrobiološku analizu
EEG
rutinski se EEG ne preporučuje u neurološke zdrave djece s jednostavnim febrilnim konvulzijama, ali se preporučuje kod atipični febrilnih konvuzija
lumbalne punkcije
izvodi se ako se na osnovi anamneze i kliničkog pregleda postavi sumnja na infekciju SŽS-a
LIJEČENJE
akutno prekidanje napadaja
diazepamom ili miazolamom iv.
rektalna primjena klizmi diazepama
primjena midazolana bukalno ili intranazalno
liječenje osnovne bolesti (infekcije) i simptomatska terapija
antipiretici
nadoknada tekućine
POSTUPAK KOD NAPADAJA U FEBRILNOSTI
dijete položiti na bok ili na trbuh s glavom okrenutom u stranu (radi prohodnosti dišnih puteva i sprječavanja eventualnih aspiracija povraćenoga želučanog sadržaja )
spriječiti moguće ozlijede (glava)
ne otvarati nasilno usta i gurati čvrste predmete u usta
ne ograničavati i sputavati napadaj
primijeniti ordiniranu terapiju ako napadaj traje duže od 5 minuta i ne prestaje spontano (diazepam klizma) ili asistirati liječniku pri primjeni iv. terapije (diazepam ili midazolam iv.), primjena bukalnog ili intranazalnog midazolama
ako napadaj spontano prođe, terapija se ne primjenjuje
mjerenje vitalnih funkcija
primjena kisika i aspiracija
antipiretici
pratiti tip i trajanje napadaja
ZDRAVSTVENI ODGOJ RODITELJA
educirati roditelje o samoj bolesti
upoznati ih s etiologijom bolesti
uputiti ih u načine postupanja u slučaju konvulzija
postaviti dijete na bok ili trbuh s glavom ustranu (radi prohodnosti dišnih puteva )
spriječiti ozljede
ne gurati čvrste stvari u usta
ne sputavati napadaj
pratiti tip i vrijeme napadaja
educirati o primjeni klizmi diazepama ili midazolama bukalno ili intranazalno
umiriti ih i reći im da ne trebaju paničariti
istaknuti važnost redovitih neuropedijatrijskih kontrola
upozoriti na točno određenu dozu lijeka - veća količina od preporučene primijenjenih benzodiazepina može uzrokovati respiratornu
INTERVENCIJE MEDICINSKE SESTRE KOD DJETETA S KONVULZIJAMA U FEBRILNOSTI
zbrinjavanje konvulzija u febrilnosti
medicinska sestra mora biti educirana o samoj bolesti kako bi mogla adekvatno pristupiti i pružiti pomoć
postaviti dijete na bok ili trbuh s glavom ustranu, spriječiti ozljede, ne gurati čvrste predmete u usta, ne sputavati napadaj, pratiti tip i vrijeme napadaja, primijeniti ordiniranu terapiju ili asistirati liječniku pri primjeni iv. terapije
mjeriti vitalne funkcije, primijeniti kisik, aspirirati sekret
planiranje i izvođenje pretraga u svrhu dokaza infekcije (krvne pretrage, uzimanje materijala za mikrobiološku analizu )
primjena antipiretika i nadoknada tekućine
redovito mjerenje tjelesne temperature
procjena stanja svijesti
pratiti učinak lijekova i eventualnih nuspojava
edukacija roditelja o metodama snižavanja tjelesne temperature
roditelji moraju biti upoznati s primjenom antipiretika - kada ih daju, na koji način i u kojoj dozi
naučiti ih kako postupiti u slučaju zimice i tresavice, naglasiti važnost uzimanja tekućine i redovitog mjerenja tjelesne temperature
upoznavanje s fizikalnim metodama snižavanja tjelesne temperature
vlažni oblozi
kupke
promatranje djeteta
reagirati i učiti svaku promjenu tijekom bolesti - promjenu stanja svijesti i boju kože, pojavu zimice i tresavice, promatrati izlučevine, pratiti unos i iznos tekućine, uočavati simptome i znakove dehidracije (pratiti kožu i sluznice), pratiti pojavu patoloških gubitka tjelesne tekućine, pratit djetetovo opće stanje
