Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Epilepsy - Coggle Diagram
Epilepsy
สาเหตุการเกิด Epilepsy
โรคหลอดเลือดสมอง
- ผู้ป่วยมีรอยโรคเดิมที่สมอง
-
ผู้ป่วยเกิดอุบัติเหตุ
- ตกเตียง ผู้ป่วยเป็นผู้ป่วยติดเตียง
ประวัติผู้ป่วย
-
PI. ญาติให้ประวัติว่า 18.00 น. ผู้ป่วยตกเตียง ศีรษะและแขนซ้ายกระแทก 23.00 น.
มีอาการชักเกร็งกระตุก 5 นาทีแล้วหายเองซึมลงเรียกไม่รู้สึกตัวนำตัวส่งโรงพยาบาลบ้านนา
ใส่ ET Tube และนำตัวส่งมารักษาต่อที่โรงพยาบาลนครนายก
-
เซลล์สมองที่ผิดปกติปล่อยกระแสไฟฟ้าที่มีกำลังความถี่และช่วงกว้างของความถี่สูงไปยังเซลล์ข้างเคียงทำให้กล้ามเนื้อหดตัวเกิดภาวะชักขึ้น หากเกิดที่แกนสมองจะทำให้ผู้ป่วยหมดสติ ในสมองจะมีเซลล์ประสาทที่อยู่บริเวณเปลือกสมองที่ทาลามัสส่วนหน้าและเบซัลแกงเกลีย ซึ่งทำหน้าที่ยับยั้งกระแสไฟฟ้าที่ผิดปกติให้ช้าลง ทำให้การชักสิ้นสุดลงส่วนผู้ป่วยจะรู้สึกสับสนและมีอาการอ่อนล้า ในระหว่างชักร่างกายต้องการพลังงานและออกซิเจนมากขึ้นทำให้หลังการชักสมองต้องการเลือดไปเลี้ยงมากขึ้นจึงต้องรีบให้ออกซิเจนและกลูโคสแก่ผู้ป่วยโดยเฉพาะในรายที่มีการชักต่อเนื่องจะเกิดภาวะพร่องออกซิเจนและมีกรดแลคติดเพิ่มขึ้นทำให้เนื้อสมองถูกทำลายมากขึ้น
การชักเฉพาะที่เริ่มด้วยมีการเกร็งหรือกระตุกที่นิ้วมือแล้วค่อยๆลามไปมองเห็นเช่นมองเห็นแสงสว่างวูบวาบอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการพูดและการที่แขนหรือขาหรือหน้าหรือทั้งแขนและขาทั้งหน้าซีกเดียวกันอาจมีความรู้ซาและเจ็บยิบยับเหมือนแตะบนปลายเข็ม (Tingling) อาจมีความผิดปกติของการ
ลิ้มรสนอกจากนี้อาจมีอาการแน่นท้องซีดเหงื่อออกหน้าแดงรูม่านตาขยายหัวใจเต้นเร็วและหายใจเร็วอาจได้กลิ่นหรือได้ยินเสียงแปลก ๆ อาจเกิดความรู้สึกว่าคุ้นเคยหรือเคยพบสถานการณ์หรือสิ่งแวดล้อมในขณะนั้น ๆ มาก่อนทั้งๆที่ความจริงไม่เคยประสบมาก่อนเลยอาจมีการเม้มริมฝีปากโดยไม่รู้สึกตัวบางรายเริ่มด้วยมีกระตุกที่หน้าครึ่งซีกและลามต่อไปทั่วตัวและหมดสติ
การชักทั้งตัวจะมีอาการหมดสติชั่วครู่จ้องเหม่อนึงชั่วครู่มีการกระตุกของกล้ามเนื้อโดยไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้ล้มลงและหมดสติไปชั่วครู่มักเป็นในตอนเช้าเช่นทำกาแฟหกขณะล้มลงอาจมีแขนขาทั้งสองข้างซักกระตุกบางรายมีการชักเกร็งทั้งตัวและมีอาการหมดสติร่วมด้วยบางรายเริ่มด้วยมีอาการเดือนตามด้วยอาการหมดสติทันทีทันใดร่างกายทั้งหมดจะแข็งหากยืนหรือนั่งอยู่จะล้มลงไปที่พื้นในลักษณะเป็นท่อนแข็งอาจร้องเสียงดังหายใจขัดเขียวกระดูกขากรรไกรแข็งกำมือแน่นตาเบิกโพรงรูม่านตาขยายและไม่มีปฏิกิริยาต่อแสงบางรายอาจมีการกระตุกของกล้ามเนื้อทั่วร่างกายมีปัสสาวะราดกัตริมฝีปากลิ้นและภายในปากมีน้ำลายฟูมปากต่อมาจะเข้าสู่ระยะผ่อนคลายโดยไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองใด ๆ ชั่วครูหลังจากที่ผู้ป่วยตีนจะรู้สึกอ่อนล้าซึมเศร้าสับสนปวดศีรษะผู้ป่วยจะจำเหตุการณ์การชักไม่ได้เลย
-